Dados do Trabalho

Título

CATARATA SECUNDARIA AO ABUSO DE MEDICAMENTOS EM PACIENTE PEDIATRICO: UM RELATO DE CASO.

Resumo

Introdução: A catarata é a principal causa de cegueira reversível no mundo, caracterizada pela opacificação do cristalino ocular e associada a perda da capacidade de acomodação visual. A sua etiologia é multifatorial e envolve o envelhecimento natural e outras causas secundárias, como lesões oculares, alterações metabólicas, doenças sistêmicas e uso prolongado de medicamentos. A prevalência da doença envolve mais o público idoso, no entanto, a população infanto-juvenil pode estar associada a outras etiologias e não pela idade avançada. O uso de corticoide pode apresentar benefícios, porém o seu uso excessivo ocasiona em resultados desfavoráveis, assim como a catarata por abuso de medicamentos. Apresentação do caso: Paciente feminina, 4 anos de idade, compareceu a consulta oftalmológica no dia 21/12/2022, encaminhada pela nefrologia pediátrica com o histórico de automedicação prolongada de corticoides há 2 anos. Apresenta queixa de lesão esbranquiçada e baixa acuidade visual em olho direito (OD) e olho esquerdo (OE), associada a dor e prurido. Ao exame físico, acuidade visual sem correção 20/600 e sem melhora com correção. Na biomicroscopia OD: catarata nuclear; OE: catarata nuclear. À fundoscopia, meio opaco em ambos os olhos. Após a avaliação oftálmica, o diagnóstico foi de catarata induzida por drogas, sendo indicado correção cirúrgica. Realizado facectomia com implante de LIO +23,5 dioptrias em OD no dia 06/03/2023 e + 23,00 dioptrias em OE no dia 24/04/2023. Paciente retorna no dia 16/01/2024 para avaliação, ao teste de acuidade visual OD 20/30 e OE 20/30, sem correção. Foi orientada a retornar para a escola e realizar nova avaliação em 6 meses. Discussão: O sucesso visual da catarata infantil relaciona-se no diagnóstico precoce e na terapêutica adequada. O tratamento cirúrgico da catarata de escolha envolve a facectomia associada a facoemulsificação, uma técnica associada à diminuição da incisão, menor inflamação pós-operatória e melhores resultados. A realização do procedimento cirúrgico em conjunto a implantação de lente intra-ocular (LIO) em tempo adequado determina uma boa resposta visual do indivíduo. Conclusão: Portanto, o manejo clínico da catarata induzida por corticoides não deve ser negligenciado, principalmente, em casos infantis, sendo as repercussões passíveis de pior prognóstico. Tanto o diagnóstico precoce, quanto uma intervenção adequada são componentes essenciais para o combate a cegueira pela catarata.

Referências Bibliográficas

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