Dados do Trabalho

Título

A Sarcoidose e Suas Manifestações Oculares: Relato de Caso de Uveíte Recidivante

Resumo

Introdução: A sarcoidose é uma inflamação granulomatosa que afeta múltiplos sistemas orgânicos. Dentre suas apresentações, destaca-se a forma ocular que está presente em 10 a 55% dos casos de sarcoidose, sendo que possui maior incidência entre os 30 e 50 anos e em afro-americanos, manifesta-se mais comumente por meio de uveíte, olho seco e nódulos conjuntivais. Descrição: Mulher, 62 anos, queixa-se de irritação, BAV, dor e hiperemia em OE, de início há 2 meses. Primeiro episódio há 8 meses, com melhora durante o tempo de tratamento, mas retorna com história de olho vermelho, de resolução espontânea, com permanência de percepção de visão embaçada. Episódios prévios em OD. Afirma não estar em uso de colírios. Ao exame oftalmológico se apresentou com acuidade visual com correção de 1,0p/0,5; PIO de 11 e 08. Biomicroscopia revelou em AO: precipitados ceráticos pigmentados grandes inferiores e centrais, possíveis nódulos de Bussaca antigos, atrofia iriana difusa maior em OD. Fundoscopia revelou em AO: nervo óptico corado levemente tiltado, escavação fisiológica com atrofia peridiscal mais proeminente inferiormente, fundos miópicos, lesões numulares atróficas periféricas, mácula seca; em OD: condensações vítreas anteriores, alteração pigmentar da retina inferior. Foi prescrito prednisona e tropicamida em AO, solicitado exames para EBV, HTLV, teste treponêmico e zoster, hemograma, registro fotográfico de íris e córnea, encaminhamento à pneumologia e à reumatologia para investigação diagnóstica, que confirmou a etiologia como sarcoidose. Discussão: O caso apresenta a uveíte recidivante como primeira manifestação da sarcoidose. Utilizou-se de propedêutica com pesquisa etiológica para descartar outras causas de uveíte, já que os sinais de uveíte por sarcoidose muitas vezes não são patognomônicos e evidentes, além da abordagem por várias especialidades médicas devido ao caráter multissistêmico da doença. Ademais, esse caso explorou uma ampla propedêutica na tentativa de evitar a realização da biópsia conjuntival, visto que, apesar de ser o exame padrão-ouro, apresenta maiores riscos intrínsecos. Conclusão: A sarcoidose apresenta a uveíte recidivante como a mais prevalente no contexto ocular. O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos, achados imagiológicos, análises laboratoriais e, se necessário, confirmação histopatológica. Assim, a abordagem diagnóstica e terapêutica precoce é crucial para mitigar as graves repercussões sobre o paciente.

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