Dados do Trabalho

Título

RELAÇAO ENTRE ACESSO, CUSTO, EFICACIA E TECNOLOGIA DAS CIRURGIAS DE CATARATA REALIZADAS EM UMA CLINICA DE SANTA CATARINA NO PERIODO DE NOVEMBRO DE 2021 A JUNHO DE 2022

Resumo

Introdução: A catarata se configura pela atenuação da transparência do cristalino ou de sua cápsula, geralmente associada ao envelhecimento.1 Conforme a Organização Mundial da Saúde, 95 milhões de pessoas tiveram o diagnóstico de catarata, esta associada a até 51% de toda cegueira global.2,3 A relevância da cirurgia de catarata e dos estudos a ela relacionados se dá por ser o procedimento oftalmológico rotineiramente de escolha a nível mundial e, portanto, uma causa de cegueira passível de reversão eficaz e acessível.4,5
Objetivo: Avaliar perfil sociodemográfico, acesso, custo, eficácia e tecnologia empregados nas cirurgias de catarata realizadas em uma clínica catarinense durante novembro de 2021 a junho de 2022.
Métodos: Este estudo observacional transversal avaliou prontuários eletrônicos de 352 pacientes que realizaram cirurgia de catarata no local e períodos supracitados.
Resultados: Foram encontradas prevalências de 60,23% de mulheres, 91,76% de pacientes com idade acima de 60 anos, 76,68% de inativos, 33,10% de hipertensos e 30,34% de diabéticos. Todos realizaram a facoemulsificação como método cirúrgico.
No período pré-cirúrgico, 76,79% obtiveram acuidade visual entre 20/20 e 20/60, e 23,21% acuidade superior a 20/60. Após 15 dias, 54,46% apresentavam acuidade 20/20, 41,96% entre 20/20 e 20/60, e 3,57% acuidade superior a 20/60. Quanto à tonometria, 15 dias pós-cirurgia, 0,33% dos pacientes apresentavam pressão intraocular inferior a 10 mmHg, 95,33% entre 10 e 20mmHg, e 4,33% superior a 20mmHg. Na fundoscopia, a alteração mais comum foi rarefação de epitélio pigmentar da retina. A catarata nuclear com 9,76% foi a mais comum na biomicroscopia pré-cirurgia; mais de 84% dos pacientes não apresentaram demais achados 15 dias pós-cirurgia. Os achados pós-cirúrgicos mais comuns (n=40) foram edema e hiperemia. Houve, no total, sete intercorrências, sendo ruptura capsular posterior e vitrectomia anterior as mais frequentes.
A principal via de custeio foi o Sistema Único de Saúde (SUS), em 73,30%, seguida de convênio, em 23,30%, e particular em 3,41%. A lente monofocal foi preferencialmente escolhida.
Conclusão: Verificou-se alta eficácia da cirurgia de catarata mediante utilização de facoemulsificação, com baixa ocorrência de intercorrências cirúrgicas. A cirurgia mostrou alta resolutividade, independente se via SUS, convênio ou particular. Percebeu-se, portanto, impacto positivo após 15 dias de cirurgia, com 50,54% dos indivíduos com acuidade visual de 20/20.

Referências Bibliográficas

1. Ross MH. Histologia: Texto e Atlas - Correlações com Biologia Celular e Molecular. 7ª
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
2. World Health Organization. Blindness and vision impairment. 2022. Disponível em:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visualimpairment.
Acesso: 17 mai 2023.
3. Khairallah M, Kahloun R, Bourne R, Limburg H, Flaxman SR, Jonas JB, et al. Number of People Blind or Visually Impaired by Cataract Worldwide and in World Regions, 1990 to 2010. Investig Opthalmology Amp Vis Sci. 20 out 2015;56(11):6762. Disponível em: https://doi.org/10.1167/iovs.15-17201
4. Sharma B, Abell RG, Arora T, Antony T, Vajpayee RB. Techniques of anterior
capsulotomy in cataract surgery. Indian J Ophthalmol. 2019;67(4):450-60.
5. Germano CS, Germano RA, Cid FB, Germano FA, Carricondo PC, Germano JE. Comparison of pupillary diameter variation between conventional phacoemulsification versus femtosecond laser-assisted cataract surgery. Arq Bras Oftalmol. 2022;85(1). Disponível em: https://doi.org/10.5935/0004-2749.20210091