Dados do Trabalho

Título

FERIMENTO PERFURANTE POR GRAMPO METALICO EM ORBITA ESQUERDA COM PRESERVAÇAO DE GLOBO OCULAR: UM RELATO DE CASO

Resumo

INTRODUÇÃO: Traumas oftalmológicos são lesões altamente frequentes em serviços de atendimento de urgência, sendo considerados as principais causas de perda visual unilateral. Acometem principalmente adultos do sexo masculino. RELATO DE CASO: Homem, 36 anos, encaminhado por lesão perfurante em olho esquerdo, causada por grampo metálico projetado com alta energia durante processo de serragem. Ao exame, acuidade visual (AV) sem correção óptica com percepção luminosa e hipotonia ocular, sendo um próximo ao limbo corneano temporal e outro na esclera temporal. Apresentava corpo estranho perfurante com dois transfixando parede ocular por dois orifícios. Também foi identificada lesão de cristalino com catarata traumática, avulsão e hérnia de tecido iriano pelo orifício corneano, bem como extrusão de humor vítreo pelas feridas traumáticas. Observou-se câmara anterior rasa, com hifema e depósitos hemáticos, impossibilitando a avaliação de fundoscopia. A tomografia computadorizada mostrou importante redução de morfologia do globo ocular esquerdo, com perda de conteúdo. Foi realizada a retirada de corpo estranho, vitrectomia anterior, aspiração de restos cristalinos, exérese de tecido uveal herniado, lavagem de câmara anterior e sutura de córnea e esclera. Paciente evoluiu com preservação do globo ocular, com tônus adequado, teste de Seidel negativo e AV de percepção luminosa dentro do seguimento pós-operatório. DISCUSSÃO: Traumatismos oculares possuem apresentações variadas, sendo classificados em abertos ou fechados. Traumas abertos graves necessitam abordagem imediata, podendo demandar uso de lente de contato terapêutica, reconstruções com suturas de córnea e/ou esclera, cola de cianoacrilato, exérese de tecidos herniados e corpos estranhos e até evisceração do globo ocular. Em casos mais graves, o principal objetivo é a preservação do globo ocular. CONCLUSÃO: Traumas oculares abertos são mais frequentes em centros hospitalares, ocorrendo principalmente em adultos jovens do sexo masculino. Muitas vezes, traumas de difícil resolução requerem intervenção cirúrgica, com reconstrução de globo ocular ou de órbita. Dada a diversidade de tipos de lesões, os níveis de comprometimento funcional e estético podem variar significativamente. A abordagem multidisciplinar e o manejo adequado são cruciais para maximizar a preservação da função visual e a integridade estrutural, promovendo uma melhor qualidade de vida para os pacientes afetados.

Referências Bibliográficas

WEYLL, M.; SILVEIRA, R. C.; JÚNIOR, N. L. F. Tratamento ocular aberto: características de casos atendidos no complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos. ARQ BRAS OFTALMOL, 2005; 68 (4) : 505-10.

Hofling-Lima AL, Nishiwaki Dantas MC, Alves MR, coordenadores. Série CBO – 05 Doenças Externas Oculares e Córnea. São Paulo: Conexão Propaganda e Editora; 2023. 413 p. ISBN: 978-85-68764-41-1.

Mitre S, Pedro Carlos Carricondo. Urgências em oftalmologia. Editora Cultura Médica; 2020.


‌