Dados do Trabalho

Título

"FOTOCOAGULAÇAO A LASER NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE: EFICACIA, LIMITAÇOES E PROGNOSTICO VISUAL"

Resumo

Introdução: A Retinopatia da Prematuridade (ROP) é uma doença vasoproliferativa encontrada em prematuros de baixo peso, sendo ocasionada pelo desenvolvimento inadequado da retina. As manifestações incluem alterações estruturais e funcionais. Neste relato, apresentamos o caso de um paciente com ROP, que se manifestou principalmente com descolamento de retina (DR) e microftalmia. Descrição do Relato Caso: Masculino, 6 anos, nascido de 28 semanas, permaneceu 2 meses na UTI. Realizado laser de fotocoagulação ambos os olhos (AO) por ROP. Irmãos não apresentam problemas oftalmológicos. Avaliação em 09/06/2021 indicou baixo prognóstico visual com e sem cirurgia. AV com correção: olho direito (OD) -0,25 DC a 142º (aparentemente PL, difícil colaboração, possível fotofobia) / olho esquerdo (OE) -2,00 a 170º (20/40). Usuário de óculos há um ano e meio. Biomicroscopia: OD apresenta câmara rasa e não dilata bem / OE apresenta câmara profunda e sinéquia posterior às 6h. Mapeamento de retina (figura 1 e 2): OD cicatrizes de FC na retina temporal bloqueando a região de DR na periferia temporal, DR nasal além das cicatrizes do laser / OE cicatriz de atrofia coriorretiniana na periferia temporal por cicatriz de FC. Ultrassom ocular (USG): comprimento axial aproximado OD 12.76mm (olho microftálmico) / OE 20.92mm. Paciente em acompanhamento com o setor de retina. Em consulta em 05/12/2023: OD estágio 3 e OE estágio 5 de ROP. Suspeita de transtorno global sendo acompanhado por neurologista. Discussão: O uso de anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF) tem apresentado bons resultados para o tratamento da ROP, inclusive é possível observar aumento da predominância do uso deste recurso nos últimos anos. A aplicação do laser continua sendo ampla, embora haja associação com maior risco para alta miopia e destruição do tecido retiniano. Conclusão: Embora a fotocoagulação a laser seja eficaz para prevenir o DR na maioria dos casos de ROP, pode não ser suficiente para evitar a perda de acuidade visual.

Referências Bibliográficas

1. Caran VM, Balote LN, Rolim RCL, Aidar MN, de Andrade EP. Retinopathy of prematurity and corticosteroid therapy. Revista Científica do Iamspe [Internet]. 2022 Aug 31 [cited 2022 May 20];11(2):73–8. Available from: https://ojs.iamspe.sp.gov.br/index.php/revistacientifica/article/view/66/52
2. Dammann O, Hartnett ME, Stahl A. Retinopathy of prematurity. Developmental Medicine & Child Neurology. 2022 Nov 21;65(5):625–31.