Dados do Trabalho

Título

CRESCIMENTO EPITELIAL POS LASIK

Resumo

Nicholas de Albuquerque Corrêa Duarte, Stefan Tubel, Camila Viana Sales, Gustavo Campos Franco Cançado, Luciano Rabello Netto Cirillo, Marcelo Mastronômico Lui

INTRODUÇÃO: RO LASIK, uma cirurgia refrativa amplamente utilizada, é geralmente segura, mas pode apresentar complicações, como o crescimento epitelial pós-operatório. Este fenômeno, principalmente observado em retratamentos, resulta da migração de células epiteliais para a região da interface, desencadeando uma resposta cicatricial. RELATO DE CASO: MMMC, 63 anos, compareceu à consulta em junho de 2023 queixando-se de sensação de corpo estranho e vermelhidão no olho esquerdo nos últimos 2 dias. Histórico oftalmológico inclui cirurgia LASIK realizada há 10 anos, com necessidade de reabordagem. No exame oftalmológico, a acuidade visual foi de 20/20 no olho direito e 20/30 no olho esquerdo sendo refração dinâmica em OE de +4.00 -3.25 x 85. A biomicroscopia revelou crescimento epitelial na região inferior do flap do LASIK, poupando o eixo visual. (figuras 1 e 2) A tomografia de segmento anterior (CASIA-2) e tomografia de córnea evidenciaram o crescimento de aproximadamente 263micra (Figura 3). Após avaliação, paciente foi submetida a cirurgia para levantamento de flap e correção de crescimento epitelial. A avaliação oftalmológica revelou crescimento epitelial na região inferior do flap do LASIK durante a biomicroscopia anterior. Ademais, a tomografia de segmento anterior (CASIA-2) evidenciou o crescimento de aproximadamente 263 micras. A necessidade de reabordagem cirúrgica foi identificada, culminando em melhora da acuidade visual. Fatores de risco, como levantamento da lamela e reabordagem, foram identificados. DISCUSSÃO: A distinção precoce entre complicações inflamatórias e infecciosas é essencial para um manejo adequado. Estudos anteriores, como os de Wang e Maloney (2000) e Friehmann et al. (2018), destacam os desafios e fatores de risco associados ao crescimento epitelial pós-LASIK. CONCLUSÃO: A completa avaliação oftalmológica desempenha um papel crucial na identificação e manejo adequado dessas complicações, visando aprimorar os resultados visuais dos pacientes.

Referências Bibliográficas

1. Wang MY, Maloney RK. Epithelial ingrowth after laser in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol. 2000;129(6):746-51.
2. Lin RT, Maloney RK. Flap complications associated with lamellar refractive surgery. Am J Ophthalmol. 1999;127(2):129-36.
3. Friehmann A, Mimouni M, Nemet AY, Sela T, Munzer G, Kaiserman I. Risk Factors for Epithelial Ingrowth Following Microkeratome-Assisted LASIK. J Refract Surg. 2018;34(2):100-5.