Dados do Trabalho

Título

PREVALENCIA DE TRACOMA E FATORES ASSOCIADOS EM ESTUDANTES DO VALE DO JEQUITINHONHA, MINAS GERAIS, BRASIL

Resumo

Tracoma é considerada a maior causa de cegueira prevenível no mundo, sendo classificada pela Organização Mundial de Saúde (OMS)como uma doença negligenciada(1). Atinge tipicamente países em desenvolvimento, estando intimamente relacionada a condições sanitárias e socioeconômicas precárias(2). No Brasil observa-se uma prevalência de 5% entre os estudantes de diversas regiões. Esse estudo visa determinar a prevalência e fatores associados ao tracoma no Vale do Jequitinhonha, localizado no Noroeste de Minas Gerais, sendo considerada uma das regiões de maior pobreza no país. Esse é um estudo transversal em que foram utilizados a evolução clínica, bem como um questionário socioeconômico aplicado de forma randomizada a estudantes do ensino fundamental em escolas do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. O exame clínico foi realizado pela eversão das pálpebras dos pacientes utilizando lente de magnificação de 2,5D. Em casos com sinais clínicos sugestivos, como aqueles que apresentam pelo menos dois dos seguintes: folículos em conjuntiva tarsal ou folículos límbicos mais conhecidos como fossetas de Hebert ou pannus em limbo superior ou tecido cicatricial em conjuntiva; foram submetidos a raspado conjuntival. O material enviado para análise laboratorial (técnica de imunofluorescência) e o paciente referenciado para monitoramento e tratamento especializado com oftalmologista. Foram examinas um total de 478 estudantes entre 7 e 16 anos. Escolas públicas em regiões centrais de áreas urbanos foram predominantes. Foram diagnosticados 30 casos, correspondente a uma prevalência de 6.3% da doença. A imunofluorescência detectou uma positividade de 36,6%. Foi verificado ainda maior presença de tracoma em estudantes que habitam em domicílio não finalizado (sem reboco, pintuta, piso ou banheiros inacabados) (OR, 2.27; 95% CI, 1.12-6.48), sem sistema de esgoto (OR = 9.49; 95% CI = 3.52-25.60) e habitantes de zona rural (OR, 3.37; 95% CI, 1.53-7.35). A prevalência do tracoma em estudantes do Vale do Jequitinhonha superou os 5% recomendados pela OMS (1), para indicar controle da doença. Bem como, superou a prevalência encontrada no estado de Minas Gerais que foi de 4,8% (3), tornando ainda mais evidente a disparidade socioeconômica encontrada dentro do estado. A presença do tracoma é um indicador claro da presença de condições de vida precárias, o que sugere a necessidade de melhoria das condições socioeconômicas e sanitárias.

Referências Bibliográficas

(1) World Health Organization (WHO). Alliance for the Globaleliminationoftrachomaby 2020: progressreportoneliminationoftrachoma, 2014-2016. Genev: WeeklyEpidemiological Record. 2017;26(92):359-68.
(2) Taylor HR, Burton MJ, Haddad D, West S, Wright H. Trachoma. Lancet. 2014;384(9960):2142-52.
(3) Lopes MFC, Luna EJA, Medina NH, Cardoso MRA, Freitas HSdA, Koizumi IK, et al. Prevalência de tracoma entre escolares brasileiros. RevSaude Publica. 2013;47:451-9.