Dados do Trabalho

Título

ORBITOTOMIA TRANSCONJUNTIVAL PARA HEMANGIOMA CAVERNOSO ORBITARIO GRANDE

Resumo

INTRODUÇÃO: O acesso cirúrgico à órbita ocular, chamado de orbitotomia, pode ser realizado com ou sem osteotomia. O objetivo do presente relato de caso é demonstrar diferenças pós-operatórias entre orbitotomias com e sem osteotomia em pacientes com hemangioma cavernoso orbitário grande (1,2). DESCRIÇÃO DO RELATO DE CASO: Caso 1: Paciente feminina, 45 anos, queixa aumento de volume de olho esquerdo (OE) há 12 meses. Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual (AV) de 20/20 em ambos os olhos (AO), ptose em OE, motilidade extrínseca normal AO e pupilas isocóricas com reflexos fotomotores preservados AO. À biomicroscopia: segmentos anterior e posterior sem alterações AO. Feita ressonância nuclear magnética (RNM) de órbita com gadolínio em cortes axial e sagital, demonstrando lesão expansiva unilobular, intraconal, delimitada e não captante à esquerda. Realizada orbitotomia lateral transcutânea com osteotomia. Caso 2: Paciente do sexo feminino, 43 anos, refere crescimento volumétrico de OE há 6 meses. Ao exame oftalmológico apresentava AV 20/20 em AO, proptose em OE, mobilidade extrínseca AO e pupilas isocóricas com reflexos fotomotores preservados AO. À biomicroscopia: segmentos anterior e posterior sem alterações. Tomografia computadorizada (TC) de órbita com contraste demonstrando lesão expansiva multilobulada, intraconal, delimitada e não captante à esquerda. Foi realizada orbitotomia transconjuntival anterior. DISCUSSÃO: No relato de caso 2, no qual foi realizada orbitotomia com osteotomia, houve prolongamento do tempo de recuperação pós-operatória quando comparado com o caso 1, no qual foi realizada orbitotomia sem osteotomia. (3,4,5) CONCLUSÃO: A orbitotomia transconjuntival sem osteotomia é uma técnica cirúrgica mais rápida, mais segura e apresenta melhor recuperação pós-operatória, tanto estética quanto funcionalmente.

Referências Bibliográficas

1. Damasceno RW et al. Ten-year follow-up of a case series of primary epithelial neoplasms of the lacrimal gland: clinical features, surgical treatment and histopathological findings. Arq Bras Oftalmol. 2010;73(1):33-39.

2. Damasceno RW et al. Primary ductal adenocarcinoma of the lacrimal gland: case report. Arq Bras Oftalmol. 2012;75(1)64-66.

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