Dados do Trabalho

Título

Avaliação da eficácia do uso de Faricimab versus Ranibizumab no tratamento de degeneração macular relacionada à idade: Uma revisão de literatura

Resumo

Introdução: Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) ou Maculopatia relacionada à idade é caracterizada como uma perda de visão central insidiosa, afetando, principalmente, pessoas acima dos 50 anos1. O diagnóstico envolve um rastreamento em todos os pacientes acima de 55 anos e o início da doença pode ter caráter assintomático. Dessa forma, exames como fundoscopia, mapeamento de retina ou biomicroscopia de fundo de olho podem ser feitos na avaliação inicial2. Para tratamento, é utilizado como primeira escolha o inibidor do crescimento endotelial vascular (anti-VEGF), como Ranibizumab. Porém, atualmente, o Faricimab também ganhou espaço, uma vez que apresenta fortes efeitos na DMRI, com ação na angiopoietina (Ang-2) e VEGF-A3. Revisão sistematizada com a metodologia: Foram analisados estudos publicados originalmente em inglês, dos últimos cinco anos, em humanos, tendo como referência a base de dados National Library of Medicine (MedLine). Além disso, a base de dados SciELO também foi consultada. A busca pelos descritores e termos utilizados foi efetuada mediante consulta ao Medical Subject Headings (MeSH) e os descritores utilizados foram: faricimab, ranibizumab, macular degeneration, treatment. Foram incluídos estudos que comparavam o Faricimab e o Ranibizumab e excluídos estudos com métodos pouco claros ou mal descritos. A escala PRISMA foi usada objetivando melhorar o relato desta revisão4. Nesse contexto, dois artigos evidenciaram a superioridade do Faricimab administrado a cada 16 semanas em relação ao Ranibizumab mensal1,3. Foi evidenciado em um estudo em fase 2 de teste que, após 40 semanas de terapia, as melhorias médias na acuidade visual mais bem corrigida (BCVA) em relação ao início do tratamento foram de +11,4 (IC 80%, 7,8-15,0) no grupo que utilizou Ranibizumab mensal, +9,3 (IC 80%, 6,4-12,3) para o grupo em uso de Faricimab de 12 semanas e +12,5 (IC 80%, 9,9-15,1) para Faricimab de 16 semanas3. Apenas 1 artigo concluiu a ausência de superioridade do Faricimab em relação ao Ranibizumab mensal, entretanto, evidenciou a necessidade de uma avaliação adicional em ensaios de fase 3 para evidenciar resultados a longo prazo, visto que existem ganhos na acuidade visual5. Conclusão: Ambos medicamentos são opções terapêuticas eficazes, fornecendo melhorias na acuidade visual, embora o Faricimab revele vantagens terapêuticas, podendo reduzir a carga do tratamento. Portanto, faz-se necessário mais estudos sobre a temática.

Referências Bibliográficas

1. Khanani AM, Patel SS, Ferrone PJ, Osborne A, Sahni J, Grzeschik S, Basu
K, Ehrlich JS, Haskova Z, Dugel PU. Efficacy of Every Four Monthly and Quarterly Dosing of Faricimab vs Ranibizumab in Neovascular Age-Related Macular Degeneration: The STAIRWAY Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2020 Sep 1;138(9):964-972.
2. Paranhos FRL, Costa RA, Meirelles R, Simões R. Degeneração macular relacionada à idade. Rev assoc med bras. 2013;59(2):106–111.
3. Nicolo M, Desideri LF, Vagge A, Traverso CE.Faricimab: an investigational agent targeting the Tie-2/angiopoietin pathway and VEGF-A for the treatment of retinal diseases.Expert Opin Investig Drugs. 2021 Mar; 30(3):193-200.
4. Liberati A et al. The PRISMA Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studies That Evaluate Health Care Interventions: Explanation and Elaboration. LoS Med 2009; 6(7): e1000100
5. Sahni J, Dugel PU, Patel SS, Chittum ME, Berger B, Del Valle Rubido M, Sadikhov S, Szczesny P, Schwab D, Nogoceke E, Weikert R, Fauser S. Safety and Efficacy of Different Doses and Regimens of Faricimab vs Ranibizumab in Neovascular Age-Related Macular Degeneration: The AVENUE Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2020 Sep 1;138(9):955-963.