Dados do Trabalho

Título

MELANOMA DE COROIDE E CARCINOMA DE MAMA - CONCEITOS E MANEJO DE DUPLA NEOPLASIAS

Resumo

INTRODUÇÃO
O estudo apresenta quadro de melanoma de coroide e carcinoma de mama, conceitos e manejo de dupla neoplasias.

DESCRIÇÃO DE CASO CLÍNICO
Mulher, 54 anos, branca caucasoide, refere baixa visual em olho esquerdo há 30 dias. Tabagista há 20 anos. Acuidade visual de movimentos de mão no olho esquerdo e 20/20 sem correção no olho direito. Tonometria de Aplanação normal de ambos os olhos. Segmento anterior ocular sem anormalidades.
À fundoscopia de olho esquerdo observa-se massa tumoral que se estende da região macular até média periferia temporal. Ultrassonografia ocular com evidência do tumor e descolamento de retina exsudativo associado (Sinal em cogumelo ou “Dome-shaped lesion”).
No encaminhamento para avaliação com Oncologista foi descoberto a presença de Carcinoma Mamário Lobular bem diferenciado com nódulo solitário palpável, biopsiado.
Foi realizado quadrantectomia com esvaziamento de cadeia axilar e quimioterapia adjuvante (Paclitaxel) em seis sessões de ciclo de 21 dias e radioterapia externa com feixes de raios gama em sessões diárias por 4 semanas. Além de tratamento do melanoma com placa de iodo-146 radioativo (Braquiterapia).
A paciente foi submetida a avaliação genética e foi descoberto que tem história familiar positiva para câncer mamário em duas tias já falecidas. Entretanto pesquisas de mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, foram negativas.
DISCUSSÃO
Embora possa parecer raro, não é tão incomum que uma pessoa tenha dois tipos de câncer primários ao mesmo tempo.
Dentre os principais motivos para o desenvolvimento de mais de um câncer primário, destaca-se a presença de fatores de risco comuns. O tabagismo, por exemplo, é fator de risco para pelo menos 14 tipos diferentes de câncer. A obesidade, o uso de álcool, uma dieta pouco saudável e exposição a substâncias nocivas são outros fatores de risco para vários tipos diferentes de câncer.
CONCLUSÃO
Os investigadores estimam que cerca de 1 em cada 20 pessoas com uma neoplasia tem outra neoplasia separado ao mesmo tempo, ou seja, com menos de 6 meses de diferença um do outro. É ainda mais comum ter duas neoplasias diferentes em momentos diferentes, ou seja, uma segunda neoplasia mais de 6 meses após a primeira. Isso acontece em até 1 em cada 5 pessoas que tiveram câncer.

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