Congresso SBO 2024

Dados do Trabalho


Título

Suplementação de ômega-3 na síndrome do olho seco: uma revisão sistemática

Resumo

Introdução: A síndrome do olho seco é uma condição de inflamação da superfície ocular que cursa com problemas na produção, qualidade ou evaporação das lágrimas. Embora os substitutos de lágrimas proporcionem alívio temporário, não tratam as causas subjacentes da inflamação. Nesse contexto, a suplementação com ômega-3 tem sido uma terapia bastante discutida1, sendo o objetivo do estudo avaliar a sua suplementação na síndrome do olho seco. Revisão sistematizada com a metodologia: Foram analisados ensaios clínicos controlados e randomizados da base de dados National Library of Medicine (MedLine), em inglês, dos últimos 8 anos. Os descritores e termos utilizados foram consultados na plataforma Descritores em Ciências da Saúde (DECS/MESH) e no Medical Subject Headings (MeSH), através do portal da U.S. National Library of Medicine (NLM), sendo eles "Dry Eye Syndromes" e "Dietary Supplements". Foram incluídos estudos que abordaram a suplementação de ômega-3 no tratamento do olho seco e excluídos estudos com métodos pouco claros ou mal descritos. A escala PRISMA2 foi usada objetivando melhorar o relato desta revisão. Após a análise, constatou-se que o aumento dos níveis de ômega-3 melhorou os sintomas do olho seco, reduziu a osmolaridade do filme lacrimal e aumentou a densidade de Schirmer, o tempo de ruptura do filme lacrimal (TBUT) e a quantidade de células caliciformes. Esses efeitos foram especialmente significativos em pacientes com baixos índices prévios de ômega-3 (P<0,001). 3,4 Ademais, após 2 meses, pacientes que suplementaram após a cirurgia de catarata apresentaram menor aumento dos níveis de metaloproteinase-9 da matriz (MMP-9), um indicador de inflamação ocular, em comparação ao grupo placebo. 5 Também houve melhora no Índice de Doenças da Superfície Ocular (OSDI) e no Questionário do Olho Seco (DEQ) (P<0,05)4,5, sendo mais acentuada em pacientes com pontuação inicial do índice de OSDI>526. Para pacientes com efeitos gastrointestinais por uso do suplemento, o ômega-3 reesterificado demonstrou melhora da hiperosmolaridade do filme lacrimal e do TBUT, além de maior tolerância7. Conclusão: Em suma, a suplementação com ômega-3 melhora os sintomas do olho seco, reduz a osmolaridade do filme lacrimal e aumenta o tempo de ruptura do filme lacrimal. Após dois meses, os pacientes tiveram menor aumento dos níveis de MMP-9, um indicador de inflamação ocular. Além disso, a forma reesterificada do ômega-3 mostrou-se eficaz, reduzindo os efeitos gastrointestinais.

Referências Bibliográficas

1. Wang WX, Ko ML. Efficacy of Omega-3 Intake in Managing Dry Eye Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2023 Nov 10;12(22):7026. doi: 10.3390/jcm12227026. PMID: 38002640; PMCID: PMC10672334.

2. Liberati A et al. The PRISMA Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studies That Evaluate Health Care Interventions: Explanation and Elaboration. LoS Med 2009; 6(7): e1000100

3. Bhargava R, Pandey K, Ranjan S, Mehta B, Malik A. Omega-3 fatty acids supplements for dry eye - Are they effective or ineffective? Indian J Ophthalmol. 2023 Apr;71(4):1619-1625. doi: 10.4103/IJO.IJO_2789_22. PMID: 37026312; PMCID: PMC10276704.

4. Bhargava R, Kumar P, Arora Y. Short-Term Omega 3 Fatty Acids Treatment for Dry Eye in Young and Middle-Aged Visual Display Terminal Users. Eye Contact Lens. 2016 Jul;42(4):231-6.

5. Park J, Yoo YS, Shin E, Han G, Shin K, Lim DH, Chung TY. Effects of the re-esterified triglyceride (rTG) form of omega-3 supplements on dry eye following cataract surgery. Br J Ophthalmol. 2021 Nov;105(11):1504-1509. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-317164. Epub 2020 Sep 11. PMID: 32917627; PMCID: PMC8543237.

6. Ng A, Woods J, Jahn T, Jones LW, Sullivan Ritter J. Effect of a Novel Omega-3 and Omega-6 Fatty Acid Supplement on Dry Eye Disease: A 3-month Randomized Controlled Trial. Optom Vis Sci. 2022 Jan 1;99(1):67-75. doi: 10.1097/OPX.0000000000001826. PMID: 34882608.

7. Epitropoulos AT, Donnenfeld ED, Shah ZA, Holland EJ, Gross M, Faulkner WJ, et al. Effect of Oral Re-esterified Omega-3 Nutritional Supplementation on Dry Eyes. Córnea. Setembro de 2016; 35(9):1185-91.

Área

CÓRNEA (trabalhos)

Categoria

Pôster Eletrônico

Instituições

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora - Minas Gerais - Brasil

Autores

HELENA IATAROLA MILAGRES, GUILHERME AUGUSTO SILVA MAGALHÃES, HENRIQUE LEITÃO BANDEIRA, LARA LOPES RAMOS