Dados do Trabalho

Título

A IMPORTANCIA DO OFTALMOLOGISTA NA HIPERTENSAO INTRACRANIANA IDIOPATICA: UM RELATO DE CASO

Resumo

Objetivo:
Esse trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma criança com quadro de Hipertensão Intracraniana Idiopática (HII) e manifestações oculares em concomitância.
Relato de caso:
Paciente, sexo masculino, 7 anos, iniciou quadro súbito de Estrabismo Convergente associado à Diplopia. Sem antecedentes oftalmológicos. Nega comorbidades e nega história familiar. Sem imunizações ou infecção recentes.
Ao exame, apresentava ET/ET’ com boa alternância e restrição de abdução de ambos os olhos (AO). Acuidade visual de 1,0 em AO. Pupilas fotorreagentes. Biomicroscopia sem alterações. Pressão Intraocular 16/16 mmHg. Fundoscopia evidenciou papiledema, corroborado pela Retinografia Colorida.
Em abordagem conjunta com Neurologia, iniciou-se investigação de Hipertensão Intracraniana, sendo solicitado exames de análise do líquido cefalorraquidiano, com pressão de abertura de 37,5 e sem alteração bioquímica e microbiológica. RNM de órbitas e crânio e Angio RM cerebral dentro da normalidade. Investigação laboratorial sem alteração.
Diante dos resultados, recebeu o diagnóstico de HII, iniciando-se terapia com Acetazolamida, tendo boa resposta e na reavaliação de 2 meses apresentou melhora importante.
Discussão:
A HII é uma condição com sintomas de aumento da pressão intracraniana sem alteração citológica liquórica e/ou lesões e massas encefálicas, sendo diagnóstico de exclusão.
De todos os sintomas oftalmológicos, o mais característico é o papiledema. Desse modo, o exame do nervo óptico deve ser minucioso e os exames complementares são importantes para definição, acompanhamento e documentação da regressão do edema.
Embora benigna do ponto de vista neurológico, pode levar à perda visual, seja por perda progressiva das fibras nervosas da retina ou por complicações vasculares retinianas.
Conclusão:
Conclui-se que é de fundamental importância ao oftalmologista o conhecimento da clínica e das manifestações oftalmológicas, já que tem participação no diagnóstico, seguimento e tratamento.

Referências Bibliográficas

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