Dados do Trabalho

Título

SINDROME OCULOGLANDULAR DE PARINAUD: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A síndrome oculoglandular de Parinaud (SOP) é uma condição rara caracterizada por uma tríade clínica: conjuntivite granulomatosa unilateral e linfadenopatia pré-auricular ipsilateral1. A síndrome é frequentemente associada a infecções por Bartonella henselae, agente causador da doença da arranhadura do gato (DAG), embora outras etiologias infecciosas também possam ocorrer, como o Sporothrix sp., tuberculose e até mesmo sífilis2. Descrição: Paciente, sexo feminino, 19 anos, queixando de “sensação de corpo estranho” e prurido no olho esquerdo (OE) há 12 dias. Fez uso de colírio lubrificante e compressa fria com alívio parcial dos sintomas. Negou sintomas sistêmicos, comorbidades e uso de medicações. Referiu ter 3 gatos de estimação. Ao exame, apresentava acuidade visual 20/20 em ambos os olhos (AO) e à biomicroscopia do OE, via-se edema palpebral 2+/4+, hiperemia conjuntival 2+/4+, reação folicular 3+/4+ e lesões granulomatosas em conjuntiva tarsal superior e inferior. Não houve alterações no OD ou na fundoscopia de AO. Além disso, apresentava linfonodo palpável pré-auricular à esquerda. Devido à história de conjuntivite granulomatosa unilateral de longa duração, foi optado tratamento empírico para SOP pela Bartonella henselae, com prescrição de doxiciclina 100mg de 12 em 12 horas por 4 semanas. A paciente apresentou melhora progressiva do quadro após a prescrição. Discussão: A DAG, causada pela B. henselae, ocorre devido a inoculação da bactéria em humanos pelo contato com gatos infectados, por arranhaduras, mordidas, lambeduras, ou ainda, pelo contato com as pulgas que transmitiram o agente aos gatos3. A doença evolui com conjuntivite granulomatosa em 10% dos casos, apresentação que entra no espectro da SOP. Na DAG, a conjuntivite granulomatosa unilateral se desenvolve aproximadamente 3 a 10 dias após inoculação da B. henselae, evoluindo com lesões conjuntivais granulomatosas na conjuntiva tarsal, bulbar ou fórnice conjuntival. Simultaneamente ou até 2 semanas após as manifestações iniciais, surge linfadenopatia ipsilateral preauricular, submandibular ou cervical1.Conclusões: A SOP se associa a diferentes agentes infecciosos, incluindo Bartonella henselae e Sporothrix sp4. Destaca-se a necessidade de uma abordagem multidisciplinar para o manejo eficaz de condições oftalmológicas complexas, garantindo assim o melhor prognóstico e qualidade de vida para os pacientes5.
Descritores: Síndrome Oculoglandular de Parinaud; Conjuntivite Granulomatosa.

Referências Bibliográficas

1. Feroze KB, Patel BC. Parinaud Syndrome. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 31, 2023.
2. Rolain JM, Raoult D. Infecções por Bartonella In: GOLDMAN C.; SCHAFER, A. I. (Edts). Cecil Medicina. Vol 2. 24. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. cap. 323, p.2203-2208.
3. Mendes CC, Silva ALC, Lucena JMC, Oliveira JRF, Vechi HT. Doença da arranhadura do gato como causa de Síndrome de Parinaud: um relato de caso. The Braz J of Infectious diseases.2021; 26 (1).
4. Ribeiro ASA, Bisol T, Menezes MS. Síndrome oculoglandular de Parinaud causada por esporotricose. Rev Bras Oftalmol. 2010;69(5):317-22.
5. Salvajoli JVP, Mantovan FB, Mello EM. Síndrome oculoglandular de parinaud: Relato de caso. Rev Uningá, Maringá. 2018; 55 (3): 91-99.