Dados do Trabalho

Título

IMAGEM ECOGRAFICA DE DESCOLAMENTO HEMORRAGICO DE RETINA SIMULANDO LUXAÇAO CRISTALINIANA POS-TRAUMA: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: Cristalinos luxados para a câmara vítrea podem se apresentar de diferentes formas nas imagens ecográficas¹. Descrição: Trata-se de paciente de 14 anos de idade, do sexo masculino, que foi atingido por bola de “paintball” em olho direito, tendo sido encaminhado imediatamente a serviço oftalmológico de urgência, onde, após constatado hifema anterior total, inviabilizando, portanto, a fundoscopia, foi realizado exame ecográfico que revelou hemorragia vítrea volumosa e cristalino luxado para sítio justadiscal. Treze dias após o trauma, o paciente nos foi referido para nova avaliação. Foi realizado avaliação ecográfica com aparelhos Quantel e Medison (“doppler” acoplado), utilizando transdutores com frequências variáveis de 5 a 15MHz. Ecogramas oculares revelaram hemorragia vítrea maciça, com formação de múltiplas membranas de média e alta reflexibilidades acústicas, alta motilidade durante e após os movimentos oculares, observando-se área de encarceramento vítreo periférica distante superior em região de sutura escleral pós-trauma. Cristalino aparentemente eutópico, cataratoso, com rotura capsular anterior e com material lenticular extrundido para a câmara anterior. Descolamento hemorrágico de retina, cupuliforme, justadiscal nasal, simulando cristalino luxado e séssil (lens fixata). Estudo “doppler” revelou vascularização na membrana de aspecto cupuliforme, corroborando o diagnóstico de descolamento de retina e afastando o diagnóstico realizado anteriormente. Discussão: As imagens ecográficas de cristalinos luxados são proteicas, isto é, polimorfas. Assim, a confusão diagnóstica com outras condições clínicas², incluindo tumores intraoculares - sobretudo pequenos melanomas -, cistos retinianos e vítreos, cisticercos, e descolamentos localizados de retina, não é incomum. Conclusão: A ecografia é a “rainha” das técnicas imaginológicas para o diagnóstico e o acompanhamento clínico, e eventualmente cirúrgico, de casos como este apresentado.
Descritores: Cristalino; Ecografia.

Referências Bibliográficas

1. Green RL, Byrne SF. Ultrasound of the eye and orbit. 2nd ed. St. Louis: Mosby; 2002.
2. Carani JCE, Betinjane AJ. Ecografia ocular e orbitária. São Paulo: Roca; 2003.