Dados do Trabalho

Título

CASO RARO DE SINDROME DE CONTRAÇAO CAPSULAR APOS 2 MESES DE FACO

Resumo

INTRODUÇÃO
A capsulotomia circular contínua (capsulorrexe) é utilizada universalmente e tem contribuído como etapa inicial na cirurgia de catarata, qual seja a facoeulsificação (FACO). Normalmente não se observam complicações pós-operatórias relacionadas à capsulorrexe. No entanto, há relatos recentes de hiperdistensão do saco capsular, proliferação epitelial, cristalização na cápsula posterior e contração da abertura da cápsula anterior (1,2).

RELATO DE CASO
Masculino, 66 anos, com queixa de baixa acuidade visual (AV) progressiva em olho direito (OD). Histórico oftalmológico de retinose pigmentar questionado. À biomicroscopia: lente intraocular (LIO) com capsulofimose 360 em OE; catarata cortical 0/5, nuclear 2/6, subcapsular 2/5 em OD. Mapeamento de retina sem alterações. Após orientações, agendado retorno para realização de FACO com implante de LIO em OD. Realizada FACO OD LIO +20,00, sem intercorrências. Prescrito e orientado o uso de colírios pós operatório. Em 1 dia pós-op, biomicroscopia em OD: anexos sem alterações, córnea edema 2+, CAF ampla, RCA 3+, LIO com reflexo centrado, incisões seladas sem seidel, sem hipópio e sem hifema. Relatado uso correto dos colírios. Em 15 dias pós-op, biomicroscopia OD: anexos sem alterações, córnea transparente, CAF ampla, sem RCA, LIO com reflexo centrado, incisões seladas sem seidel, sem hipópio e sem hifema. Paciente sem melhora de visão após FACO, provável retinose pigmentar. Em 2 meses pós-op, paciente dá entrada em emergência referindo piora da visão OD. PIO OD 14mmHg. À biomicroscopia: anexos sem alterações, córnea transparente, CAF ampla, sem RCA, LIO com reflexo centrado, capsulofimose importante. É indicado e realizado capsulotomia Yag Laser em OD pós FACO.

DISCUSSÃO
A síndrome de contração capsular, redução demasiada da abertura capsular e do diâmetro equatorial do saco capsular, têm como consequências redução do diâmetro capsular equatorial e deslocamento da LIO. Caso a contração seja observada e haja uma descentração a abertura ocular e/ou LIO, precisa-se considerar capsulotomias anteriores relaxantes com Yag laser no pós-operatório.

CONCLUSÃO
A capsulorrexis possuem vantagens em relação às demais técnicas de capsulectomia anterior, fazendo com que esta técnica ganhe espaço na cirurgia de catarata (1). A síndrome de contração é uma das possíveis complicações, sendo que seu diagnóstico e correção contribuem para o prognóstico dos pacientes (3).

Referências Bibliográficas

1. Grimberg A. Contração capsular pós capsulorrexis : relato de casos. 1995;58(5):4–7.
2. Beniz J, Casos RDOS. Síndrome de contração capsular Capsular con traction syndrome. 60:92–4.
3. Rivera Jiménez G, Cabrera Ruiz Y, López IH, González Ortega MF, Vargas Vergara JP. Síndrome de contracción capsular bilateral. Rev cuba oftalmol. 2021;858–8.