Dados do Trabalho

Título

DIAGNOSTICO DE MELANOMA CONJUNTIVAL EM CRIANÇAS: UMA REVISAO DE LITERATURA

Resumo

Introdução: O melanoma conjuntival é uma doença maligna ocular rara, mas potencialmente fatal, que se apresenta principalmente na população da meia idade. É responsável por 2% a 5% de todos os tumores oculares e 5 a 7% de todos os melanomas oculares. Surgem a partir de melanócitos localizados entre as células basais do epitélio conjuntival e apenas 1% dos melanomas malignos conjuntivais ocorrem em crianças. Relatos sobre a apresentação, manejo e prognóstico dessa condição no público infantil raramente são publicados. Diante disso, o diagnóstico e tratamento desse melanoma por oftalmologistas podem ser desafiadores devido à sua apresentação variável. Objetivo: Investigar os desafios do diagnóstico de melanoma conjuntival em crianças. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde, a partir dos Descritores em Ciências da saúde ¨Melanoma conjunctival e ¨Children¨ associados pelo operador booleano ¨AND¨. Foram utilizados como critérios de inclusão: artigos disponíveis em inglês, publicados na íntegra entre os anos de 2014 e 2024. Foram excluídos trabalhos cuja temática não se encaixava na especificidade do trabalho. De 53 trabalhos encontrados, 7 foram considerados. Resultados: Evidenciou-se que os tumores conjuntivais em crianças são quase sempre benignos e geralmente não evoluem para a malignidade. Contudo, essas lesões são de difícil diferenciação, revelando que realizar o diagnóstico definitivo baseado exclusivamente em achados microscópicos pode ser um desafio para os histopatologistas. O diagnóstico histopatológico é comumente confirmado por colorações imuno-histoquímicas e as mais sensíveis são KI-67 E HLB-45. Ademais, exames de acuidade visual e fundo de olho sem alterações e investigação sistêmica negativa para doença metastática, podem atrasar a confirmação da doença. Assim, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para melhorar os resultados clínicos. Conclusão: Provando-se que o melanoma conjuntival em crianças é um acometimento raro e com características clínicas e resultados únicos, evidencia-se a necessidade de aumentar a conscientização sobre as apresentações clínicas variáveis, o desafio do diagnóstico, tratamento e acompanhamento desse melanoma. Além disso, Diretrizes baseadas em evidências para o diagnóstico de melanoma conjuntival na população pediátrica são necessárias para determinar a estratégia mais adequada para essa faixa etária.

Referências Bibliográficas

MASOOMIAN, Babak et al. Pediatric ocular melanoma: a collaborative multicenter study and meta-analysis. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, v. 27, n. 6, p. 316-324, 2023.

VISHNEVSKIA-DAI, Vicktoria; DAVIDY, Tal; ZLOTO, Ofira. Amelanotic conjunctival melanoma in a child. American Journal of Ophthalmology Case Reports, v. 29, p. 101735, 2023.

MARÍA MORAL, Raquel et al. Fluorescent in situ hybridization (FISH): A useful diagnostic tool for childhood conjunctival melanoma. European Journal of Ophthalmology, v. 32, n. 6, p. NP13-NP19, 2021.

BOGDĂNICI, Camelia Margareta, COSTEA, Claudia Florida et al. Clinical and immunohistopathological study of conjunctival melanocytic lesions in pediatric and adolescent patients. A case series. Romanian Journal of Morphology and Embryology, v. 62, n. 4, p. 907-915, 2021.

BALZER, Ben WR et al. Conjunctival melanoma in childhood and adolescence: A systematic review. Ocular Oncology and Pathology, v. 5, n. 6, p. 387-395, 2019.

CIUNTU, Roxana Elena et al. Conjunctival melanocytic tumors in children-a challenge in diagnosis and treatment. Rom J Morphol Embryol, v. 59, n. 1, p. 317-322, 2018.

LIU, Katy C et al. Pediatric conjunctival melanoma arising from a compound nevus. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, v. 21, n. 5, p. 416-418, 2017.