Dados do Trabalho

Título

Ceratopatia em Faixa Associada à Hipópio Invertido em Paciente Fácica: Relato de Caso

Resumo

Introdução
A ceratopatia em faixa é caracterizada pelo depósito de cálcio subepitelial, principalmente na camada de Bowman, podendo afetar também a membrana basal do epitélio e o estroma anterior na região da fenda palpebral, separado do limbo por um intervalo lúcido. As principais causas incluem doenças oculares crônicas como uveíte, sendo a artrite idiopática juvenil uma causa clássica, phthisis bulbi, descolamento de retina (DR) crônico, e causas sistêmicas, como sarcoidose e hiperparatireoidismo. A ceratopatia em faixa é uma condição relevante e apresenta uma prevalência significativa em populações com doenças que afetam o metabolismo do cálcio.
Relato de Caso
Uma paciente de 51 anos, hipertensa, foi encaminhada ao setor de Córnea do Hospital Federal Servidores do Estado com queixas de ardência, prurido e lacrimejamento no olho direito (OD) há 5 meses. Em 2020, foi submetida à vitrectomia com óleo de silicone em OD devido a um DR regmatogênico. Ao exame, apresentava ausência de percepção luminosa em OD e acuidade visual de movimento de mãos no olho esquerdo (OE), sem melhora com correção. O exame biomicroscópico do OD revelou ceratopatia em faixa, desepitelização central, injeção ciliar, insuficiência límbica e hipópio invertidoA. A biomicroscopia do OE mostrou catarata nuclear. A fundoscopia do OD foi inviabilizada pela opacidade, mas foi observado DR em OE. A ultrassonografia confirmou a presença de óleo de silicone no OD com retina aplicada e DR em OE.
Discussão
Este caso destaca a associação entre o uso de óleo de silicone na vitrectomia e o desenvolvimento de ceratopatia em faixa. A literatura sugere que a ceratopatia em faixa pode ocorrer em pacientes submetidos à vitrectomia com óleo de silicone, especialmente quando este se encontra na câmara anterior (CA) em contato direto com a córnea. No caso, o DR pré-existente poderia justificar a formação de depósitos de cálcio, mas a presença de óleo de silicone na CA foi identificada como a provável causa da ceratopatia. Este achado é significativo, pois enfatiza a necessidade de monitoramento rigoroso de pacientes que receberam óleo de silicone como substituto vítreo, dado o risco de complicações corneanas.
Conclusão
Este caso ilustra a importância de considerar o óleo de silicone na CA como um fator potencial no desenvolvimento de ceratopatia em faixa. A identificação precoce e o manejo adequado dessas condições são cruciais para prevenir a progressão da doença e preservar a saúde ocular da população.

Referências Bibliográficas

Referências bibliográficas
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3. Federman JL, Schubert HD. Complications associated with the use of silicone oil in 150 eyes after retinavitreous surgery. Ophthalmology. 1988;95(7):870-87
Figura A: Fotos da biomicroscopia OD