Dados do Trabalho

Título

IMPLANTAÇAO DE ANEL INTRAESTROMAL KERARING EM PACIENTE COM DEGENERAÇAO MARGINAL PELUCIDA: UM RELATO DE CASO

Resumo

INTRODUÇÃO
A degeneração marginal pelúcida (DMP) é uma ectasia corneana rara de afilamento estromal
progressivo, envolvendo o segmento inferior. Comum em adultos, com sintoma de baixa
acuidade visual (BAV) devido ao astigmatismo causado pela irregularidade na córnea. A
terapêutica envolve uso de óculos, lentes de contato, implante de anel intraestromal e, em
alguns casos, o transplante por ressecção em cunha. O anel intraestromal Keraring é utilizado
comumente em casos de ceratocone com intolerância a lentes de contato, astigmatismo pós
ceratoplastia penetrante e em situações de DMP, visando o impedimento do avanço da
deformidade, regularizando a topografia. O implante do anel é minimamente invasivo, por
técnica manual ou assistida por laser de femtosegundo e pode ser reversível. Além disso, com
esse procedimento, pode ocorrer a diminuição da miopia devido ao tecido adicionado na
periferia da córnea e ao diâmetro do anel.
DESCRIÇÃO DO RELATO DE CASO
Masculino, 42 anos, com queixa de BAV após implante de anel Keraring em olho esquerdo
(OE), após 4 dias do procedimento. Paciente apresentava diagnóstico de DMP e foi
submetido à inserção de anel intraestromal. Nega dor e hiperemia, refere uso correto dos
colírios pós-operatórios. Ao exame, aferiu acuidade visual sem correção (AVSC) em 20/200
no OE. Na biomicroscopia, apresentou câmara anterior formada, olho fácico, anel bem
posicionado inferiormente, sem sinais inflamatórios, córnea transparente e presença de lente
de contato terapêutica. Na conduta, foi solicitado a retirada da lente e retorno com topografia.
No dia seguinte, a refração do OE constava +6,00 e a AVSC, em 20/50. Retornou após uma
semana do procedimento referindo melhora da visão, com a refração no OE em +3,00 e
AVSC 20/30. Após um mês, retornou com resultado normal da topografia e AVSC 20/20,
confirmando evolução positiva do caso e superando as expectativas do paciente.
DISCUSSÃO
No relato em questão, traz-se a discussão do acompanhamento de pacientes com degeneração
marginal pelúcida com implante de anel Keraring, pois mesmo com aparente ineficácia, o
resultado demonstrou-se efetivo ao decorrer dos atendimentos pós-operatórios.
CONCLUSÃO
O caso, inicialmente, com aparente insucesso do implante mostrou-se viável e eficaz como
terapêutica para a DMP ao longo da recuperação cirúrgica. Assim, o presente trabalho destaca
a importância do acompanhamento pós-operatório e avaliação de mudanças necessárias no
tratamento.

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