Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE VOGT-KOYANAGI-HARADA

Resumo

Introdução:
A síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada é uma doença autoimune, se manifesta com panuveite granulomatosa bilateral, podendo acometer o sistema nervoso, auditivo e cutâneo. Ocorre devido inflamação mediada pelas Células-T que tem como alvo os melanócitos.
Epidemiologicamente tem predileção ao sexo feminino (2:1 masculino),sendo a segunda a quinta década de vida a faixa etário mais acometida, com prevalência ainda maior na terceira década.

Relata do caso:
 Paciente 28 anos, feminino, veio a consulta dia 03/11/22 com oftalmia, hiperemia e turvação OE associada a edema palpebral. Foi precedido por sintomas na semana anterior de náusea e cefaleia de intensidade moderada.
Ao exame ocular notou AV de 20/20 OD e 20/30 OE ,biomicroscopia com hiperemia conjuntiva do olho esquerdo e tonometria 15/15 mmHg.Durante fundoscopia OE com discreta tortuosidade de vasos e OD sem alterações.
Inicialmente foi solicitado retorno semanal para a avaliação clinica e prescrição de dexametasona colírio, contudo ao retorno dia 07/12, na biomicroscopia foi diagnosticado uveíte anterior com sinéquias em ambos olhos.

Discussão:
 Associada a clínica apresentada foi solicitado exames de imagem: OCT e retinografia fluorescente (presença de sinais de uveite, edema bilateral de discos ópticos com discreto descolamento seroso de retina) compatíveis a doença de VKH.
Sendo assim, paciente iniciou o tratamento com pulsoterapia oral durante 1 ano, além acompanhamento semestral.

Conclusão:
Há um bom prognostico em relação a evolução dessa doença, principalmente quando diagnosticada em fases iniciais e realizada a pulsoterapia o mais precoce possível. Após a ciclo do tratamento houve regressão total de sintomas, sem recidiva.
Caso não tratada adequadamente as complicações mais comuns da SVKH é a catarata, glaucoma, membrana neovascular subretiniana e fibrose subretiniana.

Referências Bibliográficas

Burkholder BM. Vogt-Koyanagi-Harada disease. Curr Opin Ophthalmol. 2015 Nov;26(6):506-11. doi: 10.1097/ICU.0000000000000206. PMID: 26448042. 

O'Keefe GA, Rao NA. Vogt-Koyanagi-Harada disease. Surv Ophthalmol. 2017 Jan-Feb;62(1):1-25. doi: 10.1016/j.survophthal.2016.05.002. Epub 2016 May 27. PMID: 27241814.