Dados do Trabalho

Título

NEOVASCULARIZAÇAO DO DISCO OPTICO NA SINDROME DE VOGT-KOYANAGI-HARADA: UM RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) é uma panuveíte granulomatosa bilateral, associada à autoimunidade contra proteína dos melanócitos ¹. Esse estudo tem por objetivo relatar um caso raro de neovascularização do disco óptico como complicação da VKH em jovem com diabetes mellitus do tipo 1. Descrição do relato caso: Mulher de 18 anos com diabetes mellitus tipo 1, apresentou queixas de embaçamento, dor e irritação em AO por 2 meses. Estava em tratamento com corticoide oral para suposta "neurite óptica". À admissão no nosso serviço, foi então diagnosticada com VKH, com espessamento/pregueamento coroideano bilateral, além de descolamento de retina plano macular. Coexistia neovascularização do disco óptico (DO) do OD, sem sinais de isquemia retiniana periférica ou de retinopatia diabética à angiofluoresceinografia. Foi então tratada inicialmente com pulsoterapia com metilprednisolona, seguida de prednisona por via oral, com ajuste da insulinoterapia, além de instituição precoce de imunomodulação com metotrexato. Para a neovascularização do disco óptico, foram realizadas três injeções intravítreas mensais de bevacizumabe. Discussão: A neovascularização do DO é uma complicação rara das uveítes ², ³, já tendo sido descrita ocasionalmente em pacientes diabéticos na fase aguda da VKH ³ ⁻ ⁵, como no nosso caso. Supõe-se que esse fenômeno possa se dever mais ao processo inflamatório que à isquemia da retina ⁶, o que pode ser observado no nosso caso, que teve a neovascularização no olho com inflamação mais grave, mas sem sinais de isquemia retiniana ou de retinopatia diabética à angiofluroesceinografia. Conclusão: Relatamos um caso raro de neovascularização do DO como complicação da VKH na fase aguda, tratado com sucesso. Destacamos a importância do diagnóstico precoce auxiliado pela avaliação multimodal de imagem, e do tratamento adequado para prevenir complicações graves e garantir um bom prognóstico visual.

Referências Bibliográficas

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