Dados do Trabalho

Título

XEN 45 GEL STENT® COMO OPÇAO CIRURGICA DO GLAUCOMA SECUNDARIO A SINDROME IRIDO-CORNEO-ENDOTELIAL REFRATARIO AO TRATAMENTO CLINICO. RELATO DE CASO.

Resumo

Introdução: A síndrome irido-córneo-endotelial (síndrome ICE) é causada por um comprometimento primário do endotélio da córnea, que pode se manifestar em três apresentações clínicas: (1) síndrome de Chandler, (2) atrofia essencial da íris e (3) síndrome de Cogan-Reese(1,2). Clinicamente, há degeneração endotelial da córnea, alterações no ângulo da câmara anterior e alterações estruturais da íris1. A síndrome ICE pode, comumente, estar associada ao surgimento de glaucoma secundário, o qual possui difícil controle clínico1. O objetivo do presente estudo é relatar a utilização de implante XEN 45 gel stent® no tratamento cirúrgico do glaucoma secundário à síndrome irido-córneo-endotelial. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 38 anos, portadora de glaucoma secundário a síndrome irido-córneo-endotelial unilateral em olho direito, em uso de medicação máxima tolerável (3 medicações), com pressão intraocular (PIO) medicada oscilando entre 16 e 18 mmHg, demonstrando progressão estrutural (OCT) e funcional (campimetria) foi submetida a cirurgia minimamente invasiva com implante ab interno de XEN 45 gel stent®. A cirurgia ocorreu sem complicações e a evolução pós-operatória mostra-se favorável até o momento (3 meses), com PIO variando ao redor de 08 mmHg, sem medicações hipotensoras e sem complicações ou reintervenções. Discussão: O tratamento deste tipo de glaucoma é desafiador devido à progressão da doença e às altas taxas de falha nos tratamentos clínicos e cirúrgicos tradicionais. Os melhores resultados vêm de implantes longos de drenagem (tubos e válvulas), mas estes podem piorar o adoecimento endotelial corneano (1,3,4). As vantagens do XEN 45 gel stent® consistem em: menor trauma cirúrgico, implante de menor diâmetro em comparação aos tradicionais, menor impacto no endotélio corneano, eficácia na redução da PIO e maior segurança intra e pós-operatória5. Conclusão: Embora seja um acompanhamento curto, a evolução positiva do caso aponta para uma possibilidade menos invasiva de tratamento cirúrgico deste tipo de glaucoma.

Referências Bibliográficas

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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