Dados do Trabalho

Título

SINDROME OCULOGLANDULAR DE PARINAUD SECUNDARIA A INFECÇAO POR SPOROTHRIX SCHENCKII- UM RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: Síndrome Oculoglandular de Parinaud (SOP) é uma conjuntivite granulomatosa rara, geralmente unilateral associada a linfadenopatia satélite pré-auricular ou submandibular. Pode ser ocasionada por patógenos de diferentes classes como fungos e bactérias, sendo no caso relatado de etiologia pelo Sporothrix schenckii, com escassos relatos na literatura. Relato do Caso: V.S., 16 anos, feminino, apresenta queixa de dor e hiperemia intensa em OE, de início há 60 dias e sem melhora significativa ao uso de doxiciclina 100mg 12/12 horas por 45 dias. Na história, refere que o irmão teve quadro de esporotricose há 90 dias e o gato da família foi sacrificado após confirmação do diagnóstico de esporotricose pela biópsia de lesões da pele. Ao exame físico, a hemiface esquerda apresentava hiperemia de conjuntivas associada à linfonodomegalia em região pré-auricular e antero-cervical. A acuidade visual corrigida era de 20/20 em ambos os olhos e à biomicroscopia, olho direito (OD) sem alterações e olho esquerdo (OE) apresentou aumento folicular em tarso inferior e superior, hiperemia conjuntiva, injeção ciliar e ceratite numular central. A partir da hipótese diagnóstica, foi realizado Itraconazol via oral 200mg/dia, com resposta parcial nos primeiros 15 dias, e,então, aumentada dose para 400mg/dia. Em 15 dias, ao retorno, paciente refere melhora dos sintomas. Ao exame físico manteve linfonodomegalia descrita, porém com visível melhora comparativamente, acuidade visual corrigida permaneceu 20/20 e à biomicroscopia demonstrou em OE presença de cicatriz em tarso inferior em área folicular, conjuntiva clara e ausência de ceratite numular. Concluiu-se então que o quadro teve boa resposta ao tratamento. Foram mantidos Itraconazol 400mg/dia por mais 45 dias, totalizando 60 dias de tratamento. O retorno foi em 30 dias, após o término das medicações a paciente não mais apresentava sinais de atividade da doença. Discussão: Esporotricose é uma patologia fúngica e, no Brasil, o gato tem sido o principal transmissor através do contato humano com lesões, mordeduras ou arranhaduras. A forma ocular, com o tratamento correto pode perdurar por cerca de 4 a 6 semanas, como relatado no caso. Conclusão: SOP é uma inflamação rara e apresenta bom prognóstico quando tratada corretamente, porém, muitas vezes não é lembrada em casos de conjuntivite. Com isso, devemos sempre buscar dados epidemiológicos e pregressos do paciente e contactantes, visando direcionar a hipótese diagnóstica.

Referências Bibliográficas

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