Dados do Trabalho

Título

DOENÇA DE STARGARDT TARDIA COM ACOMETIMENTO PERIFOVEAL: RELATO DE CASO

Resumo

INTRODUÇÃO
A distrofia de Stargardt é uma rara distrofia macular geralmente autossômica recessiva associada a mutações do ABCA4. Usualmente, ela se manifesta na primeira infância ou adolescência, levando a perda da acuidade visual central progressiva e grave em torno dos 40-70 anos. Nessa doença, são descritos “flecks” dispersos no pólo posterior, que se estendem até a média periferia, podendo ser encontradas alterações maculares em 50% dos pacientes.

RELATO DE CASO
Mulher, 55 anos, veio realizar fundoscopia por solicitação do clínico devido ao início do uso de hidroxicloroquina há 1 semana. Negava doenças oftalmológicas na família.
Ao exame, a acuidade visual com correção era de 20/20 em AO e biomicroscopia sem alterações. Solicitado retinografia para documentação das alterações vistas no fundo de olho, com presença de flecks no polo posterior e em região peridiscal em AO e lesão hipopigmentada no feixe papilomacular no OD.
Na angiofluoresceinografia (AGF) foi observado "silencio coroideo" de forma difusa e hiperfluorescencia "em janela" perifoveal AO.
O OCT apresentou apagamento das camadas externas na região perifoveal de AO. Devido a todos esses dados clínicos, pensou-se na hipótese de Stargardt de início tardio.

DISCUSSÃO
O aspecto fundoscópico clássico da doença é de lesões maculares em bronze batido e pisciformes branco-amareladas. A AFG pode firmar o diagnóstico de Stargardt, pois são observados com mais evidência os flecks, graus variados de atrofia macular e o silêncio coroideo. A diminuição da acuidade visual que frequentemente precede alterações fundoscópicas está inversamente relacionada à idade do início dos sintomas.

CONCLUSÃO
O diagnóstico é baseado a partir da história clínica e por alterações fundoscópicas, tendo os exames complementares importância relevante neste contexto.

Referências Bibliográficas

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