Congresso SBO 2024

Dados do Trabalho


Título

IMPACTOS PSICOSSOCIAIS, FUNCIONAIS E ECONOMICOS DO GLAUCOMA NA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE: UMA REVISAO DE LITERATURA

Resumo

Introdução: O glaucoma, uma condição ocular, tem impactos significativos na qualidade de vida, incluindo efeitos psicossociais, funcionais e econômicos. A perda visual pode cursar com quadros ansiosos e depressivos, enquanto as limitações físicas e os custos do tratamento são desafios adicionais. Objetivos: Investigar o impacto do glaucoma nas esferas psicossocial, funcional e financeira do indivíduo que enfrenta a condição. Métodos: Revisão de literatura a partir das bases de dados PubMed, BVS e Scielo. Foram selecionados estudos com base em sua pertinência para esta pesquisa, levando em conta critérios como rigor metodológico e relevância para o tema abordado. Resultados: Pacientes em estágio avançado de glaucoma têm pontuações mais baixas em subescalas como "visão geral", especialmente em atividades com baixa luminosidade, "atividade de perto", "atividades à distância", "saúde mental", "direção" e "visão periférica". Estágios moderados enfrentam desafios crescentes em atividades à distância, como navegar em ambientes urbanos e assistir televisão, comparados aos estágios iniciais, indicando uma piora na qualidade de vida com a progressão da doença. Aspectos psicossociais como "saúde mental" e "dependência" são intimamente relacionados à qualidade de vida. A deficiência visual monocular correlaciona-se a uma retração social e a um aumento do medo de cegueira. Além disso, a monocularidade, o sexo feminino e a idade avançada foram considerados fatores determinantes com impacto na saúde psicossocial, perspectivas e qualidade de vida do paciente. O glaucoma congênito também afeta significativamente o desenvolvimento infantil, resultando em maior imaturidade, ansiedade, dependência e menor sociabilização. No âmbito econômico, além dos custos médicos diretos, como consultas e tratamentos, são relevantes os custos não médicos, como transporte, hospedagem, alimentação e acompanhante em consultas, bem como os custos indiretos, os mais impactantes, como a perda de dias trabalhados e o recebimento de benefícios sociais devido à deficiência visual. Todos estes dispêndios tendem a aumentar com a progressão da doença. Conclusão: A detecção precoce, através de triagens direcionadas a grupos de risco, detecção oportunística, e o tratamento eficaz são essenciais para evitar a progressão para a cegueira e mitigar os impactos da doença. Intervenções precoces, como terapias a laser e cirurgias micro-invasivas, podem reduzir custos futuros e melhorar a qualidade de vida.

Referências Bibliográficas

Ferracina C, Rodrigues AM, Belfort R, Mello PA de A. Aspectos psicológicos das crianças com glaucoma do desenvolvimento. Arq Bras Oftalmol [Internet]. 2004. Nov;67(6):859–62. Available from: https://doi.org/10.1590/S0004-27492004000600003

Freitas SM de, Guedes RAP, Guedes VMP, Paletta LA de C, Gravina DM, Chauobah A. Custos não médicos diretos e indiretos relacionados ao glaucoma primário de ângulo aberto no Brasil. Rev brasoftalmol [Internet]. 2019May;78(3):166–9. Available from: https://doi.org/10.5935/0034-7280.20190121

Goldberg I, Clement CI, Chiang TH, Walt JG, Lee LJ, Graham S, Healey PR. Assessing Quality of Life in Patients With Glaucoma Using the Glaucoma Quality of Life-15 (GQL-15) Questionnaire. J Glaucoma. 2009 Jan;18(1):6-12. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181752c83.

Khachatryan N, Pistilli M, Maguire MG, Chang AY, Samuels MR, Mulvihill K, Salowe RJ, O'Brien JM. A Review of Studies of the Association of Vision-Related Quality of Life with Measures of Visual Function and Structure in Patients with Glaucoma in the United States. Ophthalmic Epidemiol. 2021 Jun;28(3):265-276. doi: 10.1080/09286586.2020.1863992. Epub 2021 Feb 3. PMID: 33530788; PMCID: PMC8261792.

Maheshwari D, Ingle I, Tara TD, Ramugade-Shinde S, Pillai MR, Kader MA, Rengappa R, Uduman MS. Impact of glaucoma on vision-specific quality of life in monocular glaucoma patients using the Indian vision function questionnaire. Indian J Ophthalmol. 2023 Jul;71(7):2760-2766. doi: 10.4103/IJO.IJO_413_23. PMID: 37417117; PMCID: PMC10491069.

Medeiros FA, Gracitelli CP, Boer ER, Weinreb RN, Zangwill LM, Rosen PN. Longitudinal changes in quality of life and rates of progressive visual field loss in glaucoma patients. Ophthalmology. 2015 Feb;122(2):293-301. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.08.014. Epub 2014 Oct 16. PMID: 25444345; PMCID: PMC4306625.

Moghimi S, Kamalipour A, Nishida T, Zangwill L, Fazio M, Girkin CA, Liebmann JM, Weinreb RN. Progressive Visual Field Loss and Subsequent Quality of Life Outcomes in Glaucoma. Am J Ophthalmol. August 2023. Elsevier. DOI: 10.1016/j.ajo.2023.04.017

Odden JL, Mihailovic A, Boland MV, Friedman DS, West SK, Ramulu PY. Assessing Functional Disability in Glaucoma: The Relative Importance of Central Versus Far Peripheral Visual Fields. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020 Nov 2;61(13):23. doi: 10.1167/iovs.61.13.23. PMID: 33201185; PMCID: PMC7683851.

Peters D, Heijl A, Brenner L, Bengtsson B. Visual impairment and vision-related quality of life in the Early Manifest Glaucoma Trial after 20 years of follow-up. Acta Ophthalmol. 2015 Dec;93(8):745-52. doi: 10.1111/aos.12839. Epub 2015 Sep 18. PMID: 26382936; PMCID: PMC5014208.

Purola PKM, Taipale J, Väätäinen S, Harju M, Koskinen SVP, Uusitalo HMT. Price tag of glaucoma care is minor compared with the total direct and indirect costs of glaucoma: Results from nationwide survey and register data. PLoS One. 2023 Dec 20;18(12):e0295523. doi: 10.1371/journal.pone.0295523. PMID: 38117760; PMCID: PMC10732367.

Serbin M, Devine B, Campbell J, Basu A. Assessing Health Care Burden in Glaucoma Patients with and Without Physical or Mental Comorbidities. J Manag Care Spec Pharm. 2020 Mar;26(3):325-331. doi: 10.18553/jmcp.2020.26.3.325. PMID: 32105174; PMCID: PMC10391198.

Shih V, Parekh M, Multani JK, McGuiness CB, Chen CC, Campbell JH, Miller-Ellis E, Olivier MMG. Clinical and Economic Burden of Glaucoma by Disease Severity: A United States Claims-Based Analysis. Ophthalmol Glaucoma. 2021;4(5):490-503. ISSN 2589-4196. https://doi.org/10.1016/j.ogla.2020.12.007.

Szegedi S, Boltz A, Scharinger EM, et al. Quality of life in patients with glaucoma assessed by 39-item National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-39). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022;260:1623–1631. https://doi.org/10.1007/s00417-021-05434-3

Zhang Q, Zhou W, Song D, Xie Y, Lin H, Liang Y, Ren Y, Liang Y, Chen Y. Vision-related quality of life in patients with glaucoma: the role of illness perceptions. Health Qual Life Outcomes. 2022 May 12;20(1):78. doi: 10.1186/s12955-022-01979-x. PMID: 35550590; PMCID: PMC9097073.

Área

GLAUCOMA (trabalhos)

Categoria

Oral

Instituições

Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais - Campus Contagem - Minas Gerais - Brasil

Autores

RAFAELA DE ARAÚJO MARQUES, ANA CLARA ALVES DE CARVALHO, JÚLIA PINHEIRO AMANTÉA VILELA, BERNARDO FONTOURA CASTRO CARVALHO