Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE CHARLES BONNET NA OFTALMOLOGIA: UMA REVISAO DE LITERATURA

Resumo

Introdução: A Síndrome de Charles Bonnet (SCB) caracteriza-se por alucinações visuais complexas associadas a déficit visual em pacientes sem distúrbios cognitivos ou psiquiátricos e que têm consciência da natureza irreal das percepções. Tal doença é subdiagnosticada pelos médicos, devido à ausência de conhecimento e investigação inadequada, além da negação dos sintomas pelos próprios indivíduos em virtude do estigma de doenças psiquiátricas, com prevalência de 0,5 a 11%, que aumenta com a idade. Objetivo: Discutir etiologia, aspectos clínicos, fatores de risco e tratamento da SCB. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura das bases de dados PubMed e Scielo, empregando o descritor de busca "Síndrome de Charles Bonnet". Utilizou-se como critérios de inclusão: relevância do conteúdo para a construção do estudo e acesso ao artigo na íntegra. Resultados: A SCB foi descrita em 1769 pelo filósofo Charles Bonnet, sendo a etiologia ainda desconhecida. Entretanto, a teoria mais aceita é que a redução ou ausência de estímulos visuais promovem a diminuição da supressão de centros corticais superiores, ocasionando a liberação de percepções e o início dos sintomas. As alucinações são variáveis em frequência e complexidade, podendo desaparecer com o fechamento dos olhos e os fatores desencadeantes são: baixa iluminação, isolamento social, timidez, estresse, fadiga e estados de sonolência. A SCB acomete, principalmente, idosos, em decorrência do declínio senil da função visual. Tem-se associação com doenças oftalmológicas, como glaucoma e catarata, sendo a principal a degeneração macular relacionada à idade. Além disso, pode ocorrer com o uso de colírio de brimonidina, utilizado na terapêutica do glaucoma. Os indivíduos afetados podem cessar as alucinações com o tratamento da doença ocular de base, enquanto outros têm alívio dos sintomas com a evolução da patologia para a cegueira completa. Em associação a isso, deve-se orientar psicoterapia e tratamento de outras comorbidades, além de maximizar a função visual com melhora da iluminação do domicílio. Conclusão: Visto o sofrimento mental ocasionado pela SCB, é de extrema importância que os oftalmologistas questionem sobre alucinações em pacientes com redução da acuidade visual, reconheçam-a e proponham o manejo correto com equipe multidisciplinar, pois diagnóstico precoce e esclarecimento da benignidade da doença ao paciente são fundamentais para o alívio da ansiedade, impactando em uma melhor qualidade de vida.

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