Dados do Trabalho

Título

INDIVIDUOS COM RETINOPATIA DIABETICA SE BENEFICIAM DA INTRODUÇAO DE INIBIDORES DO TRANSPORTADOR DE SODIO-GLICOSE 2?

Resumo

Introdução: A prevalência estimada de Diabetes Mellitus é 10,2% da população. A retinopatia diabética (RD) figura como a principal complicação microvascular da doença, sendo a principal causa de cegueira na população em idade ativa. Estudos já mostraram que os inibidores do transportador de sódio-glicose 2 (iSGLT2) possuem efeitos secundários desejáveis em pacientes portadores de doenças crônicas não-transmissíveis. Portanto, o estudo tem como hipótese estabelecer se a incorporação de iSGLT2 tem efeito sob a progressão da retinopatia diabética. Objetivo: Determinar se o iSGLT2 melhora a progressão da RD. Métodos: Uma revisão integrativa da literatura elaborada em abril de 2024. Baseada na questão norteadora: “A introdução de iSGLT2 reduz a progressão da RD?”. A busca foi feita na plataforma do PubMed. Os descritores foram definidos de acordo com o Medical Subject Headings (MeSH). Foram empregados os termos “Diabetic Retinopathy”, “Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors” e termos similares, aplicando aspas às expressões e o operador booleano “OR” e “AND”. O PubMed retornou 62 resultados, publicados entre 2014 e 2024. Foram aplicados critérios de inclusão: estudos que fizeram intervenção em humanos ou modelos animais de retinopatia diabética. Foram excluídas as revisões de literatura, os textos em um idioma diferente do inglês. Ao final, foram selecionados 11 trabalhos. Resultados: Dos estudos selecionados, 5 se tratam de estudos em modelos animais e são base para o entendimento da ação dos iSGLT2, que inclui: regulação negativa de fatores angiogênicos, melhora de resultados do eletrorretinograma, redução do número de capilares acelulares e da apoptose celular na retina, inibição da expressão de fatores inflamatórios, com efeito anti-inflamatório superior ao tratamento com insulina. Uma coorte não evidenciou diferença entre o grupo iSGLT2 e iDPP4 (Inibidores da Dipeptidil peptidase-4). O uso de iSGLT2 foi relacionado com menor necessidade do uso de anti-VEGF (anti-fator de crescimento endotelial vascular) e melhora do índice de neovascularização coroidal. O uso de iSGLT2 comparado com a glibenclamida, promoveu aumento da espessura central da retina. Considerações finais: Os iSGLT2 tem ação sob a RD, entretanto há poucos estudos clínicos que os comparem com terapêuticas tradicionais e que avaliem melhora da progressão da RD, não podendo, portanto, se traduzir em uma recomendação clínica.

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