Dados do Trabalho

Título

DISTROFIA NEBULOSA CENTRAL DE FRANÇOIS: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução
As distrofias corneanas são caracterizadas por opacidades no geral bilaterais, simétricas, de início precoce e progressão lenta, caráter hereditário e não inflamatórias. Entre as distrofias estromais, uma das mais raras é a distrofia nebulosa central de François (DNCF), objeto deste trabalho.

Descrição do relato de caso
M.R.S.F., masculino, 84 anos, branco, refere baixa acuidade visual (BAV) progressiva, em ambos os olhos (AO), há dois anos. História pregressa de hipertensão arterial. Nega história familiar de doenças oftalmológicas. Nega cirurgias ou traumas oculares. A acuidade visual (AV) com correção era de 20/50 em olho direito (OD) e 20/30 em olho esquerdo (OE). O potencial de acuidade macular era de 20/20 AO. Pressão intraocular de 14mmhg AO. À biomicroscopia opacidades poligonais em estroma profundo da córnea, de localização central, poupando periferia e separadas por áreas de córnea clara, AO (figuras 1 e 2, em OD; figura 3, em OE), sendo as alterações simétricas. Apresentava catarata nuclear grau 2 AO e subcapsular posterior grau 2 em OD. Sem alterações em fundoscopia AO. A paquimetria era de 577 micra OD e 591 micra OE, e a contagem de células endoteliais era de 1780 células/mm2 OD e 1760 células/mm2 OE.

Discussão
A DNCF é uma distrofia estromal de padrão de herança desconhecido. Caracteriza-se por opacidades poligonais, acinzentadas, no estroma profundo da córnea central, separadas por áreas de córnea clara. As lesões poupam periferia e são bilaterais e simétricas, além de não serem progressivas. A AV não é acometida, e o indivíduo é assintomático e não necessita de tratamento. O principal diagnóstico diferencial é a degeneração em mosaico, sendo distinguíveis pela DNCF não ser progressiva, não acometer periferia e ser restrita ao estroma.

Conclusão
É fundamental conhecermos as alterações corneanas e sabermos identificar se são responsáveis ou não pela BAV do paciente. No caso relatado, a catarata é a causa da diminuição de AV e operá-la irá resolver a queixa do paciente, não sendo necessário nenhum outro tratamento.

Referências Bibliográficas

1) Krachmer JH, Palay DA. Cornea Atlas E-Book. Elsevier Health Sciences; 2013.
2) EyeWiki [Internet]. Central Cloudy Dystrophy of François - EyeWiki; [citado 1 maio 2024]. Disponível em: https://eyewiki.aao.org/Central_Cloudy_Dystrophy_of_François
3) Karp CL. Central Cloudy Corneal Dystrophy of Francois. Arch Ophthalmol [Internet]. 1 ago 1997 [citado 4 maio 2024];115(8):1058. Disponível em: https://doi.org/10.1001/archopht.1997.01100160228013