Dados do Trabalho

Título

EXPLORANDO A DOENÇA DE COATS NO ADULTO COM EDEMA MACULAR - RELATO DE CASO

Resumo

Introdução
A doença de Coats é descrita como desenvolvimento anormal dos vasos retinianos, denominado telangiectasia, havendo deposição de exsudatos intra e subretinianos. É idiopática, unilateral, rara e majoritariamente acomete homens, com faixa etária mais jovem, sem correlação hereditária ou outro fator facilitador, como a raça do portador.

Relato de Caso
Paciente D. C. G, 30 anos, masculino, compareceu à consulta oftalmológica com queixa de surgimento de escotoma central em olho esquerdo, com baixa visual aguda persistente há 24h, nega outros sintomas. Ao exame oftalmológico, acuidade visual corrigida: olho direito (OD) 20/20, olho esquerdo (OE) 20/400 com fixação excêntrica. Foi realizada a biomicroscopia: sem alterações, o mapeamento da retina em OE apresentava descolamento seroso da retina em região macular, exsudação, presença de teleangectasias e áreas de hemorragias retinianas. Diante disso, adotou-se como principal hipótese diagnóstica Doença de Coats do adulto, estágio 3A2, seguindo a classificação de Shields. Em avaliação, a angiografia fluoresceínica em OE demonstrou lesão exsudativa, edema macular, vasos telangiectásicos e macroaneurisma periféricos. Frente a confirmação diagnóstica, foi instituído tratamento com fotocoagulação a laser em áreas isquêmicas, associado ao tratamento intravítreo antiangiogênico, 5 sessões de laser de argônio, intercalado com três aplicações de Aflibercept, com intervalo de 30 dias entre as mesmas. Ao final de 4 meses de tratamento, o paciente apresentava estabilização do quadro com resolução completa do edema macular e do deslocamento seroso, sem áreas de isquemia ou vazamento de contraste após nova avaliação multimodal.

Discussão
O presente caso trata de um paciente com Doença de Coats com edema macular, apresentando sinais clássicos como baixa visual e presença de exsudação. Sabe-se que a doença de Coats há diversas apresentações, e podem ser um desafio para diagnosticar por fazer diagnósticos diferenciais com algumas patologias vasculares e exsudativas da retina.

Conclusão
Sabe-se que doença de Coats é uma patologia idiopática e os seus tratamentos dependem dos estágios da doença. No caso deste paciente, a fotocoagulação foi o principal tratamento, associado ao tratamento intravítreo antiangiogênico. Dessa forma, a acuidade visual final com correção foi de 20/20 em OD e 20/25 em OE, mantida até a última avaliação, realizada em 04/08/23, demonstrando uma ótima resposta à terapêutica adotada.

Referências Bibliográficas

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