Dados do Trabalho

Título

LESAO OCULAR POR LATEX DE EUPHORBIA: RELATO DE CASO E REVISAO ATUALIZADA

Resumo

Introdução: A exposição ao látex das plantas do gênero Euphorbia pode variar em manifestações clínicas de conjuntivite leve até ceratouveíte grave, com risco potencial de cegueira. Relato: em 15/04/2024, paciente feminina, 49 anos, dá entrada no Hospital da Gamboa com queixa principal de olho vermelho, dor e sensação de corpo estranho. A paciente refere que há 3 dias entrou em contato em OE com látex da planta Euphorbia ingens ao fazer a poda em seu jardim e a seiva espirrar em sua direção. Após lavar o olho com água, buscou pronto socorro, no qual foi prescrito Mydriacil ® 3x/dia e Maxiflox ® 6/6h, sem ter sido feita eversão palpebral. Refere que 24hs após a ida ao hospital ainda sentia dor e sensação de corpo estranho, e que por conta própria retirou de dentro da pálpebra um pedaço de látex. No dia seguinte buscou o H. da Gamboa para reavaliar a conduta prescrita. Ao exame: AVSC: OD 20/20 OE 20/70 (-2). À biomicroscopia: OE com reação papilar intensa em tarsos superior e inferior, sem presença de corpos estranhos à eversão palpebral; conjuntiva bulbar OE hiperemiada 4+/4+ com vasos ingurgitados, córnea OE com ceratite leve, flúor negativo para lesões, com câmara anterior ampla e sem reação nem hipópio. BUT 4seg OE, PIO 17/17mmHg. FO: normal. Conduta: manter Mydriacil ® e Maxiflox ® por mais 5 dias, adicionando: lubrificante 0,4% 1/1h, gel ocular 12/12h, compressa gelada noturna, colírio antialérgico 1x/noite e retorno em 1 semana. Paciente, apesar de orientada a retornar, evadiu. Discussão: a literatura indica que, a depender da espécie de Euphorbia e o tempo de exposição ao látex, as lesões oculares podem variar desde conjuntivite moderada, ceratouveíte e até opacidade corneana com vascularização 360º. Os tratamentos propostos incluem irrigação com soro fisiológico até normalização do pH ocular, lubrificação de 1/1h, antibióticos profiláticos e, nos casos de uveítes, uso de colírios midriáticos e corticoides. Nos casos de reação de hipersensibilidade, antialérgicos são indicados, e nos casos extremos de opacidades corneanas irreversíveis, indica-se ceratoplastia penetrante. O prognóstico mais comum, diante de acometimento leve a moderado e tratamento adequado, é a resolução de 1 a 2 semanas. Conclusão: Recomenda-se a proteção adequada, como óculos e luvas, ao manusear Euphorbias. A prática de eversão palpebral no atendimento médico inicial é crucial para evitar complicações e garantir um tratamento eficaz diante dos variados acometimentos possíveis.

Referências Bibliográficas

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