Dados do Trabalho

Título

CARCINOMA ESPINO-CELULAR DA CONJUNTIVA: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução
O carcinoma espino-celular (CEC), trata-se de tumores malignos, que geralmente
acometem a conjuntiva e/ou a camada superficial do olho. Conforme a sua evolução
essas lesões se apresentam como pintas ou inflamações locais, podendo se
desenvolver e se elevar, apresentando veias dilatadas.
Relato de caso
Paciente masculino, 74 anos, compareceu à consulta oftalmológica com queixa de
baixa acuidade visual no olho direito há 3 meses e vermelhidão ocular. Ao exame
oftalmológico, apresentava acuidade visual com correção 20/400 em olho direito
(OD) e 20/20 em olho esquerdo (OE). À biomicroscopia, foi observado lesão
conjuntival em OD invadindo a córnea até o eixo visual, de aspecto papilomatoso e
elevada, com vasos sentinela (Figura 1). OE sem alterações.
Primeiramente, suspeitou-se de CEC, foi solicitado uma tomografia de coerência
ótica (OCT) do segmento anterior OD, que demonstrou uma lesão epitelial do tipo
rugosa e proliferativa, ocupando a conjuntiva bulbar e o limbo - Carcinoma
Epidermóide. Foi vista uma pequena lesão com fibrose e discreta invasão límbica às
9h. Ademais, realizou-se uma biópsia de fragmentos da conjuntiva, confirmando o
diagnóstico de carcinoma de células escamosas in situ. Na macroscopia haviam
dois fragmentos irregulares de tecido pardo-claro e macio medindo em conjunto
0,5x0,3x0,2 cm. Na microscopia, não havia alterações. O paciente em questão foi
submetido à ressecção de tumor conjuntival com crioterapia e reconstrução com uso
de membrana amniótica. Os exames de seguimento demonstraram uma resolução
significativa e favorável do caso.
Discussão
Essa patologia acomete principalmente idosos e alguns estudos apontam que a
doença pode estar relacionada à exposição à luz solar, tabagismo e entre outros.
Alguns exames são usados para avaliar a profundidade da lesão, como
biomicroscopia ultrassônica ou OCT do segmento anterior. Além disso, faz-se
necessário realizar avaliação anatomopatológica para diferenciar CEC in situ e
invasivo.
Conclusão
Contudo, o relato acima retrata o caso de paciente com quadro clínico sugestivo de
CEC conjuntival, confirmado pela biópsia mas que teve um desfecho favorável. Por
isso, é de grande valia realizar o diagnóstico precoce, que apesar da malignidade do
CEC, raramente encontra-se metástases e em grande parte das vezes, essas
lesões se resolvem com exérese cirúrgica, sem necessidade de condutas mais
agressivas.

Referências Bibliográficas

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