Dados do Trabalho

Título

RESULTADOS DE 1 ANO DE MUNDO REAL DO USO DA TRABECULOPLASTIA SELETIVA A LASER (SLT) COMO ALTERNATIVA AOS COLIRIOS NO GLAUCOMA DE ANGULO ABERTO INICIAL A MODERADO

Resumo

Introdução: O tratamento clínico inicial do glaucoma se baseia em colírios anti-glaucomatosos,
porém por apresentarem efeitos colaterais e desencadear alto custo para o paciente, a SLT vem
se tornando cada vez mais utilizada de forma precoce como substituta aos colírios para redução
da PIO. O SLT é uma terapia comprovadamente segura, tolerável e eficaz na redução da PIO.
Objetivo: Avaliar os resultados clínicos, em mundo real, de efetividade e segurança em 1 ano
do uso da trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) como alternativa aos colírios em pacientes
portadores de glaucoma de ângulo aberto inicial a moderado. Métodos: Trata-se de um estudo
longitudinal monocêntrico retrospectivo de mundo real de uma série de casos submetidos a
aplicação de SLT em portadores de glaucoma de ângulo aberto inicial a moderado. Os dados
foram coletados e analisados usando-se o software IBM SPSS versão 21 (IBM Inc., EUA).
Realizou-se uma avaliação descritiva das variáveis contínuas (medidas de tendência central e
de dispersão) e categóricas (frequência absoluta e relativa). Resultados: A PIO e a quantidade
de medicamentos média ± DP por olho era 15,6 ± 4,0 mmHg e 1,9 ± 1,0, respectivamente. Na
população estudada (155 olhos), 8 olhos necessitaram de novo procedimento cirúrgico antiglaucomatoso durante o seguimento, a PIO média foi reduzida em 11,6% entre o pré-operatório
(15,5 mmHg) e o final do acompanhamento (13,7 mmHg) (p<0,001). O número médio de
colírios passou de 1,8 no pré-operatório para 0,5 no final do acompanhamento, significando
uma redução média de 72,2% (p<0,001). Conclusão: Este estudo encontrou que ao iniciar o
tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto inicial com trabeculoplastia à laser seletiva,
71% dos olhos apresentam controle da PIO ao final de um ano de seguimento. Observou-se
uma melhora significativa dos parâmetros de controle do glaucoma, redução da PIO e da
quantidade de medicações hipotensoras oculares.

Referências Bibliográficas

1. American Academy of Ophthalmology. Primary open-angle glaucoma Preferred
Practice Pattern. https://www.aao.org/ preferred-practice-pattern/primary-open-angleglaucoma-ppp; 2020.
2. Gravina DM, Guedes RAP, Chaoubah A. Custo-utilidade do tratamento primário não
farmacológico do glaucoma de ângulo aberto no sistema público brasileiro. Rev
Brasileira de Oftalmologia 2023;82. https://doi.org/10.37039/1982.8551.20230011.
3. Katz LJ, Steinmann WC, Kabir A, et al. Selective laser trabeculoplasty versus medical
therapy as initial treatment of glaucoma: a prospective, randomized trial. J Glaucoma.
2012;21(7):460e468.
4. Gracner T. Comparative study of the efficacy of selective laser trabeculoplasty as
initial or adjunctive treatment for primary open-angle glaucoma. Eur J Ophthalmol.
2019;29(5):524e531.
5. Garg A, Gazzard G. Selective laser trabeculoplasty: Past, present, and future reviewarticle. Eye (Basingstoke). [S.l: s.n.]. , 2018
6. Schlote T. [Status of Selective Laser Trabeculoplasty (SLT)]. Klin Monbl
Augenheilkd. 2017;234(11):1362-71. German
7. Shibata M, Sugiyama T, Ishida O, Ueki M, Kojima S, Okuda T, et al. Clinical results
of selective laser trabeculoplasty in open-angle glaucoma in Japanese eyes:
Comparison of 180 degree with 360 degree SLT. J Glaucoma. 2012;21(1):17-21.
8. McAlinden C. Trabeculoplastia seletiva a laser (TLS) versus outras modalidades de
tratamento do glaucoma: revisão sistemática. Olho (Lond). 2014; 28(3):249-58.
9. Gazzard G, Konstantakopoulou E, Garway-Heath D, et al. "Selective laser
trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and
glaucoma (LiGHT): a multicentre randomised controlled trial", The Lancet, v. 393, n.
10180, 2019. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32213-X.
10. Wright DM, Konstantakopoulou E, Montesano G, et al. "Visual Field Outcomes from
the Multicenter, Randomized Controlled Laser in Glaucoma and Ocular Hypertension
Trial (LiGHT)", Ophthalmology, v. 127, n. 10, 2020. DOI:
10.1016/j.ophtha.2020.03.029.
11. Gazzard G, Konstantakopoulou E, Garway-Heath D, et al. "LiGHT trial: 6-year results
of primary selective laser trabeculoplasty versus eye drops for the treatment of
glaucoma and ocular hypertension", Ophthalmology, 2022. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2022.09.009.
12. Kerr NM, Lew HR, Skalicky SE. Selective Laser Trabeculoplasty Reduces Intraocular
17
Pressure Peak in Response to the Water Drinking Test. J Glaucoma. 2016;25(9):727-
31
13. Philippin H., Matayan E., Knoll K.M. et al. Selective laser trabeculoplasty versus
0.5% timolol eye drops for the treatment of glaucoma in Tanzania: a randomised
controlled trial. Lancet Glob Health. 2021; 9: e1589-e1599