Dados do Trabalho

Título

CORREÇAO CIRURGICA DA PRESBIOPIA EM PACIENTES COM CATARATA E GLAUCOMA DE ANGULO ABERTO.

Resumo

Introdução: As LIOs de alta tecnologia, com as asféricas e as multifocais oferecem aos pacientes
uma oportunidade de independência dos óculos e melhor qualidade de vida em relação à visão.
Embora a regra geral seja não se indicar LIOs multifocais para pacientes glaucomatosos, há
uma janela de oportunidade para sua indicação e utilização. Após uma avaliação criteriosa e
cuidadosa, pacientes com glaucoma inicial, pré-perimétrico, e bem controlados, poderiam se
beneficiar do uso destas lentes e ganhar independência dos óculos. O dispositivo de by-pass
trabecular iStent inject® (Glaukos Inc., EUA), por utilizar uma microincisão corneana e não
necessitar de sutura conjuntival, não leva à alterações de curvatura corneana e nem interfere no
resultado refrativo. Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e refrativos em longo-prazo da
correção cirúrgica da presbiopia em portadores de catarata e glaucoma de ângulo aberto inicial
a moderado através da cirurgia combinada de facoemulsificação com implante de lente
intraocular multifocal e da cirurgia angular com implante trabecular. Métodos: Trata-se de um
estudo longitudinal retrospectivo de mundo real de uma série de casos submetidos a cirurgia
combinada de catarata e cirurgia anti-glaucomatosa com implante trabecular de segunda
geração, iStent inject ® (Glaukos Inc., California, EUA).Realizou-se uma análise estatística de
toda a população de estudo, além de uma avaliação comparativa dos olhos de acordo com o tipo
de LIO, categorizada em monofocal (Grupo Monofocal) e multifocal (Grupo Multifocal).
Resultados: Foram identificados 214 olhos, o tempo médio de seguimento foi 38,4 meses. A
PIO média pré-operatória era 16,0 mmHg e no final do acompanhamento foi 13,6 mmHg.
(p<0,001). No final do acompanhamento, 75,7% dos olhos estavam com PIO < 18 mmHg, sem
necessidade de medicamentos para glaucoma. Nos dois grupos, entre o pré-operatório e o final
do acompanhamento, houve melhora significativa da acuidade visual e do equivalente esférico;
porém a proporção de independência dos óculos foi significativamente maior no grupo
submetido a LIO multifocal. Conclusão: Observou-se melhora da acuidade visual e alta
proporção de independência dos óculos no Grupo Multifocal. Paralelamente à melhora da
capacidade visual, observou-se uma melhora significativa dos parâmetros de controle do
glaucoma (redução da PIO e da quantidade de medicações hipotensoras oculares).

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