Dados do Trabalho

Título

TITULO: ASCARIS LUMBRICOIDES EM ESPAÇO SUBCONJUNTIVAL: RELATO DE CASO

Resumo

INTRODUÇÃO
A ascaridíase possui uma distribuição global, favorecida por climas quentes e deficientes condições de saneamento básico. Acomete predominantemente o trato gastrointestinal (TGI), tendo o envolvimento ocular como uma manifestação intrigante desta infecção helmíntica. Neste relato descrevemos um caso de Ascaris lumbricoides no espaço subconjuntival, uma circunstância incomum com poucas publicações até a data atual.

RELATO DE CASO
G.D.S, feminino, 4 anos, há 2 meses iniciou quadro de irritabilidade ocular e hiperemia, acompanhado de edema palpebral inferior no olho esquerdo (OE), que teve duração de 30 dias, uma vez que pediatra realizou diagnóstico de ascaridíase sistêmica, prescreveu uso de vermífugo, obtendo melhora do quadro. A paciente veio para avaliação oftalmológica após 1 mês do uso do medicamento; o diagnóstico de A. lumbricoides em espaço subconjuntival foi feito por meio do vídeo mostrado pela genitora, em que foi possível identificar o helminto e sua discreta movimentação. Ao exame: acuidade visual preservada 20/20 em ambos os olhos. À biomicroscopia: análise minuciosa de toda região de conjuntiva bulbar, conjuntiva tarsal, fórnice palpebral, onde não foi visualizado nenhum helminto. Além disso, paciente não apresentou mais nenhum quadro de hiperemia residual. À fundoscopia: realizado mapeamento de retina, não constando helmintos em fundo de olho. Assim, conclui-se que o tratamento prescrito pelo pediatra foi resolutivo no quadro da paciente.
Nas imagens acima (retiradas do vídeo apresentado pela mãe) observa-se helminto em região subconjuntival, de conjuntiva bulbar inferior OE, com discreta hiperemia ao redor devido a elevação da conjuntiva.

DISCUSSÃO
O mecanismo pelo qual os parasitas atingem o olho é pouco compreendido, mas supõe-se que envolva disseminação hematogênica ou migração através do sistema linfático a partir do TGI. O diagnóstico é desafiador e exige um alto índice de suspeita, além de técnicas de imagem multimodais, como biomicroscopia com lâmpada de fenda, fundoscopia, USG e OCT, a depender da localização de suspeita do helminto.

CONCLUSÃO
A ascaridíase ocular revela o potencial de migração ectópica de helmintos e destaca a importância de considerar as infecções parasitárias no diagnóstico diferencial da patologia ocular. Além disso, serve como um marcador socioeconômico de saúde, com más condições de saneamento básico e higiene predispondo os indivíduos a infecções parasitárias e às suas sequelas extraintestinais.

Referências Bibliográficas

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