Dados do Trabalho

Título

RESULTADOS DE MUNDO REAL EM LONGO PRAZO DO USO DO IMPLANTE TRABECULAR DE SEGUNDA GERAÇAO NO GLAUCOMA DE ANGULO ABERTO

Resumo

Objetivo: Avaliar os resultados clínicos, em mundo real, de efetividade e segurança em longo prazo do uso isolado ou em combinação com a cirurgia de catarata do implante trabecular de segunda geração, iStent inject®.

Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo e longitudinal de uma série de casos submetidos ao implante trabecular iStent inject® de maneira isolada e associada à cirurgia de catarata. Além dos dados sociodemográficos, os parâmetros avaliados incluíram pressão intraocular, número de medicamentos, acuidade visual, e possíveis complicações das intervenções cirúrgicas ao longo do acompanhamento. A efetividade do procedimento foi mensurada através das taxas de sucesso absoluto (sem uso de medicação hipotensora) e sucesso relativo (com ou sem uso de medicação adjuvante) para diferentes PIO-alvos (18, 15 e 12 mmHg). A segurança levou em conta a incidência de complicações e reintervenções ao longo do período avaliado. Uma análise comparativa foi realizada nos olhos submetidos a cirurgia isolada versus cirurgia combinada com catarata.

Resultados: A idade média foi 68,7 anos com um tempo médio de acompanhamento de 40 meses (12 - 72 meses). Considerando toda a população estudada, observou-se uma redução média na PIO de 16,5% ao final do acompanhamento (PIO média final: 13,8 mmHg, p<0,001 em relação à PIO basal). O número final de medicações necessárias também foi menor, com redução média de 72,8% (p<0,001). Não houve diferenças na PIO média final entre os grupos, porém a cirurgia combinada proporcionou uma média final significativamente menor no número de medicações (0,4 versus 1,5, p<0,001). Ambos os grupos alcançaram taxas elevadas de sucesso, com a cirurgia combinada mostrando uma tendência de superioridade.

Conclusão: O iStent inject se mostrou uma alternativa segura e eficaz como possibilidade terapêutica para olhos com glaucoma de ângulo aberto quando implantado de forma independente ou associada à cirurgia de catarata. Além disso, demonstrou resposta sustentada em até 72 meses de acompanhamento.

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