Dados do Trabalho

Título

ALTERAÇAO CONGENITA IRIANA UNILATERAL SIMULANDO EMBRIOTOXON POSTERIOR: UM CASO RARO

Resumo

B.A., sexo masculino, 76 anos, deu entrada no pronto socorro do setor de oftalmologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Marília devido a sensação de corpo estranho em olho direito (OD) com evolução de 3 dias. Negava comorbidades, antecedentes oftalmológicos e medicações de uso contínuo. Ao exame oftalmológico, apresentava acuidade visual com correção de 0,3 em OD e 0,1 em olho esquerdo (OE). À biomicroscopia apresentava triquíase em OD, ceratite punctata superficial em região inferior e catarata; em OE apresentava alterações lineares esbranquiçadas no leito da íris e catarata. Apresentava tonometria de 16 mmHg em ambos os olhos. À fundoscopia apresentava disco óptico corado com escavação fisiológica e mácula definida. À gonioscopia de OE possuía ângulo aberto, com traves esbranquiçadas até a linha de Schwalbe. A queixa do paciente justificava-se pela presença de triquíase em OD e foi resolvida. Porém, apresentava em OE alterações significativas, que simulavam embriotoxon posterior, sendo o mesmo descartado, pois caracteriza-se por alterações periféricas e o paciente em questão apresentava alteração em todo o leito iriano. Como o paciente não apresentava outras alterações oftalmológicas e sistêmicas, foi descartada a hipótese de síndrome de Axenfeld-Rieger.
O embriotoxon posterior é um sinal presente em 10% da população. Caracteriza-se pela linha de Schwalbe proeminente e deslocada anteriormente. Geralmente, é um achado bilateral, com herança dominante, podendo ser isolada ou associada a outras anomalias do segmento anterior, como a síndrome de Axenfeld-Rieger.
Alterações congênitas irianas são raras e quando presentes, geralmente estão associadas a síndromes. O relato em questão descreve alterações irianas encontradas ao acaso simulando embriotoxon posterior.