Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE MULTIPLOS PONTOS BRANCOS EVANESCENTES (MEWDS): RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A síndrome de múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS) é uma doença de etiologia desconhecida caracterizada pela inflamação do epitélio pigmentar da retina (EPR) e coróide. É comum em mulheres jovens e unilateral em 80% dos casos. Clinicamente está associada a perda visual de diferentes graus, escotomas temporais, aumento de ponto cego e pode ser precedida de um quadro viral como a gripe.

Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 38 anos, hipertenso, com queixa de aparecimento de mancha em olho direito (OD) há quatro semanas. Acuidade visual sem correção de 20/400 em OD e 20/20 em olho esquerdo (OE). Biomicroscopia sem alterações e mapeamento de retina apresentando reflexo foveolar ausente, atrofia focal do EPR e presença de lesões branco-acizentadas em região macular de OD. À retinografia e angiofluoresceinografia (RET-ANGIO) evidenciaram-se múltiplas lesões hiperautofluorescentes branco-amareladas no pólo posterior de OD com discreta granularidade pigmentar temporal.

Discussão: A MEWDS é uma patologia rara e que geralmente acomete pacientes do sexo feminino, entre 20 e 40 anos de idade, com pródromos gripais e alteração visual unilateral. Neste caso o paciente é do sexo masculino e não se recorda de um episódio prévio de resfriado. A configuração típica para complementação diagnóstica através da RET-ANGIO é a hiperfluorescência granular foveal precoce, coloração tardia dos pontos brancos em padrão grinalda e vazamento capilar do disco. O curso natural da doença é a resolução espontânea e recuperação visual em algumas semanas.

Conclusão: Os avanços da tecnologia para a realização de exames complementares associado aos achados clínicos têm um papel fundamental no diagnóstico de uma afeccção rara como a MEWDS. Apesar de apresentar um bom prognóstico na maioria dos casos, sua exposição é de grande importância para o auxílio em diagnósticos diferenciais.

Referências Bibliográficas

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