Dados do Trabalho

Título

ACOMODAÇAO OCULAR CAUSADORA DE MIOPIA TRANSITORIA APOS CIRURGIA PRK - RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A ceratectomia fotorrefrativa (PRK) consiste na aplicação do laser Excimer para fotoablação e remodelação corneana. A técnica pode ser empregada na correção de distúrbios refrativos como a miopia e a hipermetropia1. Descrição do relato caso: Paciente de 34 anos, sem cirurgias prévias solicita correção cirúrgica para hipermetropia. Ao exame de autorrefração, esférico de +3.75, cilíndrico de -0.25, com 110º de eixo em olho direito (OD) e esférico de +4.50, cilíndrico de -0.75, eixo de 56º em olho esquerdo (OE). Em uso de lentes corretivas, ao exame de acuidade visual (AV), apresentou correção integral, com acuidade de 20/20. Para a correção cirúrgica, foi utilizada a técnica PRK, realizada com anestesia tópica. Recebeu alta sob orientações aos cuidados pós-operatórios, em uso de Gatifloxacino 0,3%, Prednisolona 1% e Cetorolaco 0,5%, além de colírio lubrificante reepitelizante Hialuronato 1,5%. Após 7 dias, em retorno, refere baixa AV em ambos os olhos (AO). Ao exame apresentou -6.00 esféricos e acuidade 20/40 em AO, indicando miopia importante. Ao biomicroscópio, apresentava cicatrização epitelial visível. Prescrito óculos para leitura, explicação do quadro de miopia transitória e manutenção dos colírios. Após 18 dias, apresenta turvação visual, com -2,00 esféricos em AO e 20/40 de acuidade. Ao biomicroscópio, apresentou cicatrização total com córnea transparente. Após 25 dias, manifesta qualidade da visão restabelecida, conferindo acuidade visual de 20/20, com -0,50 esférico em AO, reiterando quadro de miopia transitória quase completamente revertido. Discussão: Após a técnica PRK a paciente teve uma recuperação cirúrgica inicial satisfatória. No entanto, após reavaliação em uma semana, apresentou baixa acuidade visual devido a miopia transitória2. O quadro apresentou resolução clínica espontânea, a miopia foi cessada e a visão da paciente restabelecida. Conclusão: Apesar de a miopia transitória ser uma complicação pouco comum, devido a alteração temporária na refração ocular, pode ser explicada neste caso, tanto pelo processo cicatricial com a remodelação corneana2 , quanto pelo mecanismo da acomodação visual3 após PRK.

Referências Bibliográficas

Referências Bibliográficas:
1 Netto MV, et al. Censo Brasileiro de Cirurgia Refrativa. Arq Bras Oftalmol. 2013;76(1):29-32.
2 Ikeda N, et al. Pathogenesis of transient high myopia after blunt eye trauma. Ophthalmology. 2002;109:501–507.
3 De Sá LCF, Plutt M. Acomodação. Arq Bras Oftalmol. 2001;64:481-483.