Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: TUMOR MIOFIBROBLASTICO INFLAMATORIO DE ORBITA NAO METASTATICO

Resumo

INTRODUÇÃO
O tumor miofibroblástico inflamatório (TMI) pode ser definido como lesão que simula neoplasia clínica e radiologicamente. Não se trata de uma entidade clínico-patológica única, mas um termo genérico para qualquer lesão expansiva inflamatória crônica inespecífica. Os locais mais acometidos são pulmão e órbita.
DESCRIÇÃO DO RELATO DE CASO
Masculino, 10 anos, compareceu à Urgência Oftalmológica com relato de lesão orbitária à esquerda de crescimento rápido e início súbito há 3 meses. Nega trauma e dor. RNM de órbita evidenciava formação tecidual extraconal envolvendo teto da cavidade orbitaria esquerda, com realce de contraste, medindo 4,5 x 2,5x 1,1 cm. Ao exame: Acuidade Visual com correção (AVCC):20/20 em OD e 20/40 em OE, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Proptose em OE com discreta restrição da movimentação ocular 360°. Fundo de olho sem alterações. O paciente foi internado para realização de biopsia e solicitado avaliação da oncologia. O Anatomopatológico revelou processo inflamatório com eosinofilia e formação de folículos linfoides em meio a estroma fibrocolagenizado. Imuno Histoquimica: Processo Inflamatório crônico granulomatoso com necrose central. Dado o Diagnóstico de TMI de órbita não metastático foi realizado ressecção parcial da lesão orbitária, iniciado Quimioterapia e após Prednisona oral em redução lenta com melhora parcial do quadro de proptose e AVCC:20/20 em OD e 20/25 em OE.
DISCUSSÃO
A etiopatogenia do TMI é desconhecida, não há predomínio de sexo ou raça, e a idade de acometimento é de 1 a 73 anos. Geralmente trata-se de tumor benigno, que, raramente, infiltra estruturas vizinhas ou apresenta desenvolvimento multifocal. O diagnóstico é histopatológico e o tratamento, quando possível, é a ressecção cirúrgica completa, com exceção para os tumores de órbita. Há relatos de regressão espontânea do tumor e de metástases à distância. A radioterapia e a quimioterapia vêm sendo tentadas nos casos irressecáveis. Os esteroides são primeira escolha nos tumores orbitais, mas a resposta terapêutica é imprevisível.
CONCLUSÃO
Esse relato destaca a importância do diagnóstico precoce e do manejo adequado dos tumores orbitários para preservar a acuidade visual e prevenir sequelas oculares graves.

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