Dados do Trabalho

Título

USO DE DISPOSITIVO RETINOGRAFO ACOPLADO A TELEFONE CELULAR NA ATENÇAO PRIMARIA A SAUDE DE VALENÇA

Resumo

Introdução:A retinopatia diabética (RD) é uma complicação da diabetes mellitus (DM), e a maior causa de cegueira em pacientes em idade ativa, responsável por 4,8% dos 37 milhões de casos de cegueira no mundo. A RD possui rastreamento e tratamento precoces capazes de evitar tal desfecho e, no entanto, ainda há barreiras de acesso ao rastreamento no SUS. Há como sugestão de aumento do acesso o uso de retinógrafo digital acoplado a smartphone com parecer oftalmológico por telemedicina, que pode ser aplicado na Atenção Primária à Saúde(APS).Objetivos:Avaliar a eficácia de retinógrafo portátil associado a smartphone e telemedicina em reduzir a fila de espera para Oftalmologista com o objetivo de rastreamento de RD em um serviço de APS do SUS.Métodos:Estudo de intervenção tipo ensaio comunitário através da coleta de retinografia de pacientes DM2 em fila para rastreamento com oftalmologista em uma dada APS. Estudo submetido ao Comitê de Ética,CAAE 67895723.3.0000.5246. Resultados:Do total de pacientes na fila para consulta de oftalmologia 61 se encontravam para “rastreio de retinopatia” e foram convidados ao estudo. Destes, 41 compareceram ao mutirão e aceitaram participar. Um total de 8 não conseguiram ter imagens captadas, dos demais, a inteligência artificial (IA) identificou 9 com retinas alteradas e 24 com exames normais. O oftalmologista avaliou todas as imagens, normais e alteradas, solicitando angiografia para 2 dos pacientes, e convocando para avaliação ambulatorial 12 deles. Os resultados da avaliação presencial estão resumidos na tabela 1. Conclusão:O uso do retinógrafo portátil com inteligência artificial associada a telemedicina reduziu de 41 para 12 os pacientes com necessidade de consulta oftalmológica presencial, otimizando o rastreio de RD e oportunizando a identificação de outras doenças oftalmológicas. A redução de 70% de pacientes em fila de oftalmologia para rastreio de lesão indica a retinografia portátil como ferramenta útil ao rastreio de RD. Ainda, a identificação de outras doenças, como o glaucoma, revela o potencial da retinografia com telemedicina ser usada de forma mais ampla, na classificação de prioridade e redução do tempo de espera à assistência especializada por demais causas.Tab 1: Alteração encontrada: Retinopatia diabética: 3 pacientes encaminhados a angiografia fluoresceinica; Glaucoma confirmado e suspeitas: 4 pacientes iniciado tratamento; 2 solicitados exames confirmatórios; Catarata: 3 pacientes encaminhados a cirurgia

Referências Bibliográficas

Flaxman, SR et al. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990–2020: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health 2017; v. 5.
Ottaiano JAA et al. As Condições de Saúde Ocular no Brasil. Conselho Brasileiro de Oftalmologia 2019.
Shi L et al. Telemedicine for detecting diabetic retinopathy: a systematic review and meta-analysis. Br J Ophthalmol. 2015 Jun;99(6):823-31.
World Health Organization. World report on vision. World Health Organization 2019.