Dados do Trabalho

Título

A EFICACIA DO LASER DIODO SUBLIMIAR DE MICROPULSOS NO TRATAMENTO DA CORIORRETINITE SEROSA CENTRAL: REVISAO SISTEMATICA

Resumo

Introdução: A Coriorretinopatia Serosa Central (CSC) é definida pelo descolamento seroso da retina, envolvendo mácula, coróide e epitélio pigmentado da retina. Os métodos de tratamento incluem laser convencional, terapia fotodinâmica, injeção intravítrea de fator de crescimento endotelial vascular, e mais recentemente o laser de micropulso sublimiar (SDM). O laser SDM fornece energia em pulsos curtos repetitivos de diodo com um efeito térmico celular subletal, prevenindo danos térmicos aos tecidos adjacentes, apresentando elevado potencial no tratamento da CSC. Objetivo: Investigar a eficácia e segurança do Laser Diodo Sublimiar de Micropulsos no Tratamento da Coriorretinite Serosa Central. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura na base de dados MedLine utilizando os descritores: “Central Serous Chorioretinopathy”, “Micropulse Diode Laser” e suas variações segundo o MeSH. Incluídos ensaios clínicos controlados e randomizados realizados em humanos, e publicados em inglês, nos últimos 10 anos. A escala PRISMA foi utilizada com intuito de melhorar o relato desta revisão. Resultados: O primeiro ensaio envolveu 15 participantes, a fim de avaliar a eficácia do laser SDM, durante um período de 6 meses. Os pacientes foram randomizados em: Grupo intervenção (n=10), que recebeu aplicação de 810nm de laser SDM, na área de descolamento da retina; Grupo controle (n=5), que recebeu simulação. Quando comparado ao grupo controle, o grupo intervenção obteve melhora significativa da acuidade visual corrigida (p<0,05) após 6 meses, e melhora significativa da espessura macular central após 3 meses (p<0,05) e após 6 meses (p<0,01). Ao final do follow-up, não foram visualizadas cicatrizes do laser no exame de fundo de olho. O segundo estudo envolveu 68 participantes avaliando o uso de SDM no tratamento da CSC. Os participantes foram randomizados em: Grupo intervenção (n=34) que recebeu tratamento com SDM de 810nm; Grupo controle (n=34) que ficou em observação. Ambos foram avaliados por um período de 6 meses. O grupo intervenção obteve melhor correção da acuidade visual (p=0,008), maior sensibilidade de contraste (p<0,001) e maior diminuição da espessura da coróide (p<0,001) quando comparado ao grupo controle ao final do estudo. Conclusão: O Laser SDM apresentou alta eficácia no tratamento da CSC, com melhora significativa da acuidade visual, sensibilidade de contraste e espessura central da mácula. Ademais, mostrou-se seguro, não deixando cicatrizes na retina.