Dados do Trabalho

Título

UVEITE E DOENÇA DE BEHÇET: RELATO DE CASO

Resumo

INTRODUÇÃO
A Doença de Behçet (DB) é uma vasculite autoimune sistêmica crônica. Em maior frequência, vê-se lesões de mucosas e de pele. Pode haver acometimento ocular e vascular, culminando em lesões irreversíveis e/ou óbito [1, 2].
A principal manifestação ocular é a uveíte; podendo surgir de 60-80% dos casos dentre os primeiros 4 anos do diagnóstico. 10-20% dos quadros podem cursar como acometimento isolado, perdurando por anos a etiologia inconclusiva [1].
RELATO DE CASO
TCRS, 52a, feminino, admitida na urgência do HEBH em abr/23 com quadro de BAV e dor ocular AO. Recorrente há 6 meses. Portadora de DB, diagnóstico em 2004 e último tratamento em 2020. HPP: DB e HAS. HPO: Glaucoma, ORVCR OE (2004). EF: AVPH 20/40 / MM. BIO: OD CAF com hifema <1mm, celularidade 4+, flare 1+; OE celularidade vítrea 2+. Prescrito dexametasona tópico 1% 4/4h AO e prednisona oral 40mg/dia. Com retorno semanal.
Última consulta mai/2023, apresentou remissão dos sintomas. EF: AVS/C 20/25 / MM. BIO: OE sinéquias posteriores 3-6h e 10h, reação de câmara posterior 1+. Reduzida dose de dexametasona tópica 1% para 6/6h e mantido prednisona oral 40mg ao dia, retorno mensal.
DISCUSSÃO
Frequentemente, a DB cursa como panuveite unilateral, evoluindo para bilateral; simétrica ou assimétrica, associada à vasculite intraocular. Os sintomas oftalmológicos são recorrentes e agudos, seguidos de resolução espontânea. O quadro recorrente pode cursar com danos teciduais e perda visual ao paciente [2].
Pode-se tratar pacientes com quadro de uveíte anterior isolada com monoterapia de corticoide (CTC) tópico. Em contrapartida, quadros como panuveíte ou recorrência, como no caso da paciente, deve-se associar CTC sistêmico, imunossupressores e imunobiológicos, mantendo-se, após resolução do quadro, um acompanhamento trimestral e tratamento por no mínimo 12 meses [3].
CONCLUSÃO
A avaliação rotineira do paciente DB e detecção antecipada da panuveite é fundamental para evitar prejuízos funcionais e complicações oculares, e deve-se optar por tratamentos mais incisivos e precoces.
REFERÊNCIA
1 - Hatemi G, et al. Behçet's syndrome: one year in review 2022. Clin Exp Rheumatol. 2022 Sep;40(8):1461-1471. doi: 10.55563/clinexprheumatol/h4dkrs. Epub 2022 Jul 26.
2 - Ksiaa I, et al. Eye and Behçet's disease. J Fr Ophtalmol. 2019 Apr;42(4):e133-e146. doi: 10.1016/j.jfo.2019.02.002. Epub 2019 Mar 5.
3 - BRASIL, ministério da saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas das uveítes não infecciosas. 1 ed. Brasília: MS; 2020.