Dados do Trabalho

Título

Ceratite por Herpes simples com múltiplos dendritos epiteliais: Um relato de caso.

Objetivo

Relatar o caso de um paciente com ceratite por Herpes Simples com múltiplos dendritos epiteliais

Relato do caso

Paciente B.S.S.F, sexo feminino, 15 anos de idade, atendida no Setor de Urgência do Hospital São Geraldo/ HC UFMG, no dia 19 de Agosto de 2018, relatando hiperemia, secreção e dor em olho esquerdo (OE) além de pequenas vesículas em pálpebra superior de OE de início há 4 dias. Paciente também referiu vesículas em região genital há 4 dias, diagnosticado por Clínico Geral como Herpes Genital. Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual de 20/20 com correção e pressão intra ocular de 12 mmHg em ambos os olhos. Biomicroscopia anterior de olho direito (OD) sem alterações e de OE apresentava duas lesões vesiculares em canto nasal de pálpebra superior, hiperemia conjuntival, cílios triquiáticos tocando limbo as 7horas com pequeno infiltrado local, além de múltiplas ceratites epiteliais de aspecto dendrítico, com leve secreção ocular mucopurulenta. Câmara anterior formada, sem reação. Íris trófica. Cristalino transparente. Fundoscopia apresentava-se sem alterações em ambos os olhos. Diante do quadro, foi levantada hipótese diagnóstica de Herpes simples de pele e ceratite herpética. Prescrito Aciclovir 400mg 5 vezes ao dia 14 dias, colírio tobramicina 6/6 horas por 7 dias para tratamento do infiltrado. Paciente retornou após 14 dias, com melhora completa dos sintomas e das lesões dendríticas.

Discussão

O vírus herpes simples (HSV) é um importante agente etiológico das ceratites. Em geral, a ceratite epitelial pelo HSV leva a formação de uma lesão dendrítica única e central. No caso relatado, no entanto, a forma de apresentação foi através de lesões dendríticas múltiplas. Além disso, no caso em questão há chance de que as lesões oculares serem devido ao HSV tipo 2. Apesar de incomum, podemos considerar essa etiologia pelo fato da mesma apresentar herpes genital concomitante.