Dados do Trabalho

Título

Regeneração aberrante do terceiro nervo craniano em paciente após traumatismo craniano.

Objetivo

Relatar caso de um paciente com regeneração aberrante em paralisia incompleta do III nervo craniano, após traumatismo craniano resultante de queda de cavalo.

Relato do caso

W.T.O., masculino, 31 anos, com história de queda de cavalo em 2016 e consequente cirurgia neurológica. Desde então, apresentando ptose palpebral no olho direito (OD) e diplopia binocular quando realizava a suspensão manual da pálpebra superior do referido olho. Sem história prévia de cirurgia oftalmológica. Tomografia de crânio e órbitas sem alterações. No exame oftalmológico, apresentava acuidade visual com correção OD: +0,25=-1,00 a 130° (0,79) e olho esquerdo (OE): -2,50 esf (1,0). Anisocoria (OD em midríase). Exotropia de 25 dioptrias prismáticas (DP) e hipotropia do OD de 30 DP, para longe e para perto, medidos através do método de Krimsky. Discreta limitação da adução e completa limitação da elevação do OD. Pseudoptose detectada pela oclusão do OE. Regeneração aberrante demonstrada através da retração da pálpebra superior do OD ao olhar para baixo (pseudo-fenômeno de Von Graefe). Proposto tratamento cirúrgico para correção da exotropia e da hipotropia.

Discussão

Regeneração aberrante do III nervo craniano deve ser lembrada e identificada como possível complicação nos pacientes que sofreram traumatismo craniano envolvendo o III nervo.