Dados do Trabalho

Título

DROPLESS CATARACT: O QUE HÁ DE NOVO?

Objetivo

Revisar os artigos publicados sobre o tema “Dropless Cataract” - cirurgia de catarata sem a necessidade de de colírios tópicos pós operatórios - comentando sobre as novidades do tema.

Métodos

Foi realizado uma revisão de literatura na plataforma de dados da biblioteca virtual PUBMED e SCIELO, no período de janeiro de 2007 a outubro de 2018

Resultados

Para evitar e reduzir a incidência de endoftalmite e inflamação pós operatória, e, também para reduzir a necessidade de terapia tópica, novas tendências estão surgindo. A injeção intracameral de antibióticos já está bem consolidada, especialmente cefuroxima e o moxifloxacino. A recém introduzida “Dropless Cataract" envolve injeção tranzonular intravítrea de combinação de corticosteróides e antibióticos de uso único triancinolona-moxifloxacina-vancomicina (TriMoxiVanc ) ou triancinolona-moxifloxacina (TriMoxi) durante a cirurgia de catarata, sem o uso de colírios pós operatórios. Artigos recentes descrevem a segurança no método, com nenhum caso de endoftalmite pós operatória em dois estudos, além de ser segura nos olhos glaucomatosos, sem aumento de pressão intraocular, estatisticamente considerável. No entanto, a vancomicina intravítrea foi associada a vasculite retiniana oclusiva hemorrágica, e, por isso, a formulação de triancinolona-moxifloxacina-vancomicina foi banida do mercado. Além disso, um estudo de 2018 demonstrou uma série de quatro casos de endoftalmite após a facoemulsificação com implante de lente intra-ocular no bag, após uso de Trimoxi. Outras complicações são casos de hérnia de íris, hemorragia por lesão do corpo ciliar e turvação vítrea não - persistente.

Conclusões

A Tendência atual é o desenvolvimento de novas medicações a fim de se reduzir o uso de colírios pós operatórios na cirurgia de catarata. No entanto, o cirurgião deve-se estar ciente dos riscos da injeção transzonular de antibióticos e corticosteróides. Mais estudos devem ser realizados a fim de avaliar a real segurança das drogas utilizadas.