Dados do Trabalho


Título

CARACTERIZAÇÃO MULTIMODAL DE IMAGEM DA RETINA, COROIDE E NERVO ÓPTICO DE PACIENTES COM UVEÍTE SIFILÍTICA

Objetivo

Caracterizar as alterações da retina, coroide e nervo óptico de pacientes admitidos com uveíte posterior sifilítica, reveladas por avaliação multimodal de imagem.

Métodos

Estudo transversal de pacientes com uveíte sifilítica admitidos no Hospital São Geraldo / HC-UFMG, com tomografia de coerência óptica espectral (SD-OCT), autofluorescência (FAF), angiofluoresceinografia (AFG) e na angiografia por indocianina verde (ICG) no contexto da avaliação multimodal de imagem antes e após o tratamento com penicilina endovenosa, suplementada com corticosteroide oral.

Resultados

Foram analisados 32 olhos de 17 pacientes quando da admissão. A maior parte dos olhos apresentou coriorretinite placoide, com hiperautofluorescência à FAF e hiperfluorescência progressiva à AFG, correspondendo à área da lesão. Extravasamento do contraste e vasculite retiniana foram detectados em todos os olhos. Hiperfluorescência dos discos ópticos foi também achado frequente. A ICG revelou hipocianescência inicial e tardia. Em alguns casos, pontos de hipocianescência dispersos múltiplos também foram visíveis distantes da lesão retiniana na média periferia. As imagens à AFG dessas áreas não mostraram as alterações correspondentes. Também houve, porém em menor número, áreas hipercianescentes em correspondência às placas, que se mantiveram até o fim do exame. À SD-OCT, os achados mais frequentes foram a interrupção/irregularidade da camada elipsoide na área macular, por vezes com irregularidade na faixa do epitélio pigmentado da retina. Espessamento da retina neurossensorial e da coroide foram também identificados à SD-OCT, por vezes com hiper-reflexibilidade mais homogênea da coriocapilar / coroide interna. Com o tratamento, notou-se regressão progressiva das alterações observadas à avaliação multimodal, associada a melhora da visão na maioria dos pacientes.

Conclusões

A avaliação multimodal de imagem proporciona detalhada caracterização das alterações da retina, coroide e nervo óptico dos pacientes com uveíte posterior sifilítica, muitas delas inaparentes ao exame clínico.

Área

Geral

Autores

SARAH PEREIRA DE FREITAS CENACHI, Roberta Pacheco Santos, Rafael Pinho Queiroz, Wesley Ribeiro Campos, Daniel Vítor Vasconcelos Santos