Dados do Trabalho

Título

A importância de se reconhecer uma simples porém assutadora complicação de uma conjuntivite – um relato de caso

Objetivo

Apresentar um caso de diagnóstico e tratamento simples, porém cujo desconhecimento causa alarde e insegurança devido à imagem ectoscópica simular gravidade.

Relato do caso

Paciente masculino, 56 anos, hipertenso e diabético, sem passado oftalmológico, em uso de ciprofloxacino com dexametasona colírio prescrito em consulta oftalmológica ambulatorial há 5 dias para tratamento de conjuntivite no olho esquerdo (OE). Retornou ao mesmo oftalmologista com queixa de piora da dor, da hiperemia e do prurido, com aparecimento de intenso edema na pálpebra inferior. Foi então encaminhado a serviço de referência em urgência oftalmológica e, à admissão apresentava: acuidade visual de 20/25 (Snellen) em ambos os olhos (AO) com buraco estenopeico e 20/40 AO sem correção; proptose AO; reação folicular e hiperemia AO, flúor negativo; OE com ectrópio e intenso edema e presença de membrana no tarso inferior; pressão intraocular de 10mmHg em AO; mapeamento de retina sem alterações. Aventada hipótese diagnóstica de conjuntivite associada a ectrópio inflamatório. Foi reposicionada a pálpebra inferior esquerda e aplicada compressa fria local, com prescrição de tobramicina com dexametasona e higiene local. Retornou após dois dias, sem queixas, sem ectrópio e com hiperemia discreta.

Discussão

O ectrópio inflamatório é possível complicação de doenças inflamatórias oculares que causa preocupação no paciente devido à imagem ectoscópica simular gravidade. A mesma preocupação pode ocorrer com o oftalmologista assistente se este não reconhecer essa complicação. É importante lembrar que seu tratamento é simples e envolve redução manual do ectrópio, com aplicação de compressa fria para redução do edema para evitar recidiva. Reconhecer e saber tratar complicações simples como essas é importante para tranquilizar o paciente e estabelecer uma boa relação de confiança entre médico e paciente.