Dados do Trabalho

Título

Anel de Ferrara: Comparação entre segmentos simétricos e assimétricos.

Objetivo

Comparar a segurança e a eficácia dos segmentos simétricos e assimétricos do anel corneano intraestromal de Ferrara no tratamento de pacientes com ceratocone.

Métodos

Uma amostra de 28 olhos de 28 pacientes com ceratocone do tipo oval foi selecionada aleatoriamente e dividida em dois grupos, de acordo com o tipo de anel implantado. No grupo 1, 18 olhos foram submetidos ao implante de um segmento assimético de anel intraestromal de 160 graus de arco, com espessura que variou de 150 a 250 µm. No grupo 2, 10 olhos foram submetidos ao implante de um ou dois segmentos de anel com 160 graus de arco e 150 ou 200 µm de espessura. A idade média dos pacientes foi de 25 anos, variando entre 15 e 38 anos. Todas as cirurgias foram realizadas pelo mesmo cirurgião, utilizando laser de femtosegundo. Ao final de 6 meses de acompanhamento, os seguintes parâmetros pré e pós-operatórios foram avaliados e comparados entre os dois grupos: acuidade visual não corrigida, ceratometria (K1, K2, K médio e K máximo), asfericidade e paquimetria do ponto mais fino.

Resultados

Para os pacientes do grupo 1, a acuidade visual não corrigida aumentou de 0,74 (±0,44) LogMar (20/100 Snellen) para 0,52 (±0,29) LogMar (20/60 Snellen); a asfericidade diminuiu de -0,55 (±0,24) para -0,23 (±0,41); a paquimetria do ponto mais fino aumentou de 474 µm (±31,06) para 491 µm (±29,34); K1 reduziu de 43,7D (±1,47) para 42,2D (±1.87); K2 reduziu de 46,8D (±2,97) para 45,1D (±2,12); K médio reduziu de 45,3D (±1,83) para 43,6D (±1,82) e K máximo reduziu de 52,7D (±3,4) para 49,1D (±3,0). No grupo 2, a acuidade visual não corrigida aumentou de 0,79 (±0,39) LogMar (20/125 Snellen) para 0,41 (±0,24) LogMar (20/50 Snellen); a asfericidade diminuiu de -0,63 (±0,14) para -0,04 (±0,25); a paquimetria do ponto mais fino aumentou de 482 µm (±32,23) para 495,80 µm (±40,12); K1 reduziu de 43,4D (±1,29) para 41,26D (±0,37); K2 reduziu de 47,4D (±1,94) para 44,0D (±1,36); K médio reduziu de 45,3D (±1,40) para 42,6D (±1.02) e K máximo reduziu de 52,2D (±3,0) para 48,2D (±3,0).

Conclusões

Os segmentos simétricos e assimétricos dos anéis de Ferrara são seguros e eficazes no tratamento do ceratocone, proporcionando melhora topográfica e visual aos pacientes. Porém, os resultados do implante de segmentos assimétricos ainda são mais imprevisíveis quando comparados àqueles obtidos com implantes sugeridos pelo nomograma clássico, fazendo-se necessário mais estudos e acompanhamento a longo prazo para estabelecer possíveis diferenças entre ambas as técnicas.